随着炎炎夏日的到来,微生物更加容易滋生导致食物容易腐败,人们喜欢贪凉冷饮,吹空调,故腹泻的发生呈上升态势。
腹泻(diarrhea, 俗称拉肚子,中医称之为泄泻)是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有黏液,脓血或未消化的食物。腹泻是一种消化道疾病症状。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性腹泻和慢性腹泻两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。腹泻可直接引起脱水、营养不良等,具体表现为皮肤干燥、眼球下陷、舌干燥、皮肤皱褶。
肠炎是指细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。
痢疾是丙类传染病,症状以腹泻为主,主要通过痢疾患者和带病原体者以消化道传播;痢疾可分为细菌性痢疾和阿米巴痢疾,大众思维中的痢疾指的是细菌痢疾,简称菌痢。
菌性痢疾简称菌痢,由志贺菌属引起的肠道传染病;主要病理变化为直肠、乙状结肠的炎症及形状不一的地图样溃疡;菌痢一般为急性,少数迁延为慢性;菌痢病后免疫差,故可以反复感染。
中国药典2020版一部
复方黄连素片
Fufang Huangliansu Pian
【处方】盐酸小檗碱30g,木香116g,吴茱萸40g,白芍162g。
【制法】以上四味,木香80g与吴茱萸粉碎成细粉,过筛,未通过筛的粗粉与白芍及剩余的木香混匀,用70%乙醇作溶剂进行渗漉,收集渗漉液,漉液回收乙醇并浓缩成稠膏,加入上述细粉,混匀,干燥,粉碎,加入盐酸小檗碱,混匀,制成颗粒,干燥,压制成1000片,包糖衣,即得。
【性状】本品为糖衣片,除去糖衣后显棕黄色至棕褐色;味苦、微辛。
【功能与主治】清热燥湿,行气止痛,止痢止泻。用于大肠湿热,赤白下痢,里急后重或暴注下泻,肛门灼热;肠炎、痢疾见上述证候者。
【用法与用量】口服。一次4片,一日3次。
【规格】每片含盐酸小檗碱30mg
【贮藏】密封。
【备注】
小檗碱的盐酸盐(俗称盐酸黄连素),一种异喹啉生物碱。存在于小檗科等4科10属的许多植物中。小檗碱对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌和弗氏、志贺氏痢疾杆菌均有抗菌作用,并有增强白血球吞噬作用。已广泛用于治疗胃肠炎、细菌性痢疾等,对肺结核、猩红热、急性扁桃腺炎和呼吸道感染也有一定疗效 。
药效学
抗菌谱广,体外对多种革兰阳性及阴性菌均具抑菌作用,其中对溶血性链球菌、金葡菌、霍乱弧菌。脑膜炎球菌、志贺痢疾杆菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用,低浓度时抑菌,高浓度时杀菌。对流感病毒、阿米巴原虫、钩端螺旋体、某些皮肤真菌也有一定抑制作用。体外实验证实黄连素能增强白细胞及肝网状内皮系统的吞噬能力。
【方解】
本方为中西合方制剂,方中木香行气止痛,吴茱萸温中燥湿止泻,白芍养血和血、缓急止痛。盐酸小檗碱是具有清热燥湿,止泻止痢作用黄连的主要成分,有较强的抑菌作用,用于多种肠道细菌感染。诸药合用,共奏清热燥湿、行气止痛、止痢止泻之效。
【临床应用】
1.痢疾 因饮食不洁,大肠湿热所致,症见腹泻黏液脓血样大便,里急后重,腹痛,恶心,呕吐,发热,舌质红,苦黄,脉滑数;痢疾见上述证候者。
2.泄泻 因大肠湿热所致,症见大便稀软,甚则如稀水样,次数明显增加,气味酸腐臭,或完谷不化,腹痛,恶心呕吐,不思饮食,口干渴,舌质红,苔黄,脉滑数;急性肠炎见上述证候者。
【药理作用】
本品具有抗菌(幽门螺杆菌等)、抗炎、调节肠道运动功能等作用。
【不良反应】
服用本品后有发生过敏反应的个案报道。
【注意事项】
1.本品苦寒,虚寒性泻痢者慎用。
2.妊娠期慎用。
3.过敏体质者慎用,需要注意的是药中含盐酸小檗碱,禁用于溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者。
4.本品不可过服、久服。
5.服药期间饮食宜清淡,忌酒,生冷、辛辣食物。
6.含鞣质的中药与盐酸小檗碱合用后,生成难溶性鞣酸盐沉淀降低疗效。
7.应采取相的治疗措施。
【说明书】
【药品名称】通用名称:复方黄连素片
【成分】盐酸小檗碱、木香、吴茱萸、白芍
【性状】本品为糖衣片,除去糖衣后显棕黄色至棕褐色;味苦、微辛。
【适应症】清热燥湿,行气止痛,止痢止泻。用于大肠湿热,赤白下痢,里急后重或暴注下泻,肛门灼热;肠炎、痢疾见上述证候者。
【规格】每片含盐酸小檗碱30mg
【用法用量】口服。一次 4 片,一日 3 次。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】尚不明确。
【贮藏】密封。
【包装】药品包装用铝箔、聚氯乙烯固体药用硬片泡罩包装,每板装 18 片,每盒装 2 板。
【有效期】30个月
【执行标准】中国药典2020年版一部
【批准文号】国药准字Z42020259
【生产企业】湖北诺得胜制药有限公司
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