一.谈谈近视的“因”和“果”
目前一个不争的事实是青少年近视发作率呈逐年递增的态势快速发展，青少年是祖国的花朵，是民族的未来与希望，模糊不清的视界成为了家长们的心头病，如何扭转这种局面，是当下之急，更是社会之重，值得我们每一个去思考与行动。
要想解决这个问题，我们先要明白为什么近几十年青少年的近视率这么高？佛说：“一切皆有因果，万事万物，一饮一啄，都在因果中”。视力问题的“因”无外乎以下几点：
1. 过度用眼。
包括过度看书本，过度看平板、手机、电视等电子产品。过度的含义是指超过人体正常用眼负荷量，往往表现为“时间”和“眼部气血消耗”的过度，比如说有的孩子喜欢玩平板游戏，虽然每次时间能够控制在半小时之内，在时间上不算过度，但由于电子屏的高频辐射及游戏时需要大脑快速反应，造成眼部气血消耗过度，进而产生一系列眼疲劳反应，最明显的是，经常玩游戏的孩子眼睛容易酸涩、频繁眨眼睛、视物模糊，形成近视。还有的孩子虽然不看电子产品，但酷爱看书，或者作业量很大，眼部肌肉长期处于疲劳状态，最终也会导致近视。所以说凡事皆有度，不是不可为，而是不可过，一旦过度就容易产生永久的、甚至不可逆的伤害，我们建议单次用眼的时间最多不超过半小时要进行20分钟左右的休息远眺。
2. 近距离用眼。
很多家长都知道不该让孩子近距离用眼，但是不知道为什么近距离用眼对视力伤害如此之大。正常情况下，我们的眼部肌肉控制协调眼球的收缩及视物清晰度，也就是说最理想的状态是眼部肌肉需要经常进行不同距离的远眺训练，来维持肌肉的调节能力，每天至少要进行1-2个小时的户外活动，活动本身不重要，重要的是在户外的环境下，视力有远眺的机会与锻炼。视力视力，是指视物的能力，凡是能力都需要持久的锻炼，否则就会用进废退，丧失能力，形成视力问题。而目前的客观现实是，孩子们的每天的活动场所几乎都在室内，缺少远眺的锻炼，这也是近视高发的一个大环境。长期不训练的结果是眼部肌肉的调节能力越来越弱，形成近视也就不足为奇了。除此之外，还有很多人为的习惯也不要忽视，比如说孩子在写作业时离书桌很近，看书时离书本很近，上课时离黑板很近，玩玩具时离玩具很近，网课离电子屏很近等行为对视力伤害也很大，有的孩子虽然平时不看电子产品，作业也不多，但由于玩乐高玩具时时间过长，离的又很近，最终也导致比较严重的近视程度。
3. 不正确的用眼姿势。
在近视的孩子中，有超过一半的孩子伴有轻度的脊柱侧弯现象，如果孩子在正常站立时，两肩或者两个眉毛不一般高，很可能是脊柱侧弯了，坐姿不正的孩子除了脊柱侧弯外，还会导致双眼视力值相差过大，我们见过很多这样的案例，有的孩子一只眼睛视力值很高，另外一只眼睛视力值很低，主要是由于双眼的供血不平衡导致，这样的孩子调理起来难度也大一些。所以，正确的用眼姿势对视力的影响也很大，有些孩子上课时愿意趴着，写作业时歪着身子、翘二郎腿、躺着看书等等都会导致脊柱及视力的问题，老祖宗告诉我们站有站相，坐有坐相是有道理的。
4.不良的用眼光线。
人体能看见物体，是由于有光照到物体上，漆黑的夜晚是看不清物体的，所以光在视力的传递过程中也有着重要的作用，过亮或过暗都会导致眼疲劳，最理想的光照条件是接近自然光，最伤眼的光是电子屏发出的光，在晚上看书写作业时，尽量开着室内的大灯，如果亮度不够，可以加上台灯，台灯的亮度要适中，不要和周围亮度相差过大，有的孩子写作业时房灯关着，只开台灯，这样的光线和周围环境相差过大，有可能对眼睛产生伤害，还有的孩子晚上躲在被窝里看手机、看书，更是要坚决避免的行为。
5.不良的生活习惯。
这是一个老生常谈的话题了，何为好的习惯，何为不好的习惯众说纷纭，实际上对于身体层面而言，很简单，一切顺道而为的习惯是有益于身体健康的，一切逆道而为的习惯是不利于健康的，何为道？道不远人，道就是自然规律，就是我们生活的智慧，比如说，太阳东升西落，四季轮回交替，这些都是不以人的意志为转移的自然规律，我们人只不过是宇宙中的一个小分子，自然要顺道而为，现在有很多习惯都是背道而驰，比如该睡的时候不睡，该起的时候不起，该吃的不吃，不该吃的乱吃，这样日久成积，会产生很多健康问题，就孩子们的视力而言，凡是伤脾胃、耗肝血、伤阳气的行为都是不利于视力保持的。
脾胃是我们的后天之本，是脾胃气血的生化源泉，我们生命活动的实现需要气血能量来支持，而这个能量的生成转化是由脾胃来实现的，也就是说，我们只有脾胃功能正常，能够吃的下，排的顺，才能源源不断将食物转化成我们需要的气血，来滋养眼球。现在很多孩子看上去脸色黄黄的，体型要么过胖，要么过瘦，吃饭挑食，饭量小，便秘等等，这些都说明孩子的脾胃功能变弱了，最终会影响到身体的各个方面。
气血生成后，大部分储藏在肝脏里面，中医讲肝开窍于目，肝是和眼睛关系最密切的脏器，如果孩子经常熬夜，过度用眼，除了会导致视力下降外，还会过度消耗肝血，这样大多会形成孩子肝火旺，肝郁的体质。这样的孩子常常表现为，容易发脾气，烦躁不安，注意力不集中，自闭等表现。
伤阳气的行为习惯大多表现为贪食冷饮，形体受寒，比如有的孩子特别爱喝冰镇的水或饮料，爱吃冰淇淋，爱吹空调，光脚在地板上走，爱玩滑冰等一些寒凉环境下的运动，这些行为都会导致寒气从外部或者内部进入体内，伤害体内的阳气。阳气不足，人体的免疫力就会下降，经脉就会处于寒淤气滞状态，最终导致经络循环不畅，视力会容易下降。这样的孩子在调理时经穴的痛感、凉感会比较明显。
除此之外还有一些伤害脊柱的行为习惯也要注意，比如经常躺着、歪着身子看书，经常倚在沙发上看电视等，小孩子是脊柱发育的关键时期，万不可让这些不易察觉的坏习惯伤了脊柱。脊柱一旦侧弯变形，除了影响形体美观外，还会导致人体两侧气血循环不平衡，出现斜视、双眼视力相差过大等问题。
6.先后天体质。
我们发现在视力调理的过程中，每个孩子的恢复速度不尽相同，即使是相同裸眼视力、相同屈光度的孩子恢复速度也不一样，为什么会这样？除了上面那些直接相关的用眼习惯外，还和孩子自身的身体素质有关，同样的用眼强度下，有的孩子不近视，有的孩子近视度数增长很快，为什么？这和先天的体质有一定的关系，一般来说，父母本身高度近视的，孩子近视的概率很大，而且一旦近视，发展速度很快。有这种体质遗传倾向的孩子，在视力保养上要格外注意，随时要密切观察孩子的视力变化情况，提早进行预防，除了先天体质外，还和孩子后天的身体状态有关，身体素质越好，视力恢复的越快，维持的越持久，因此，如果您的孩子视力很容易下降反复，一定要在身体素质上多下功夫，坚持做小儿推拿、坚持一定量的体育运动是不错的选择。
以上是大部分近视、弱视、远视等视力问题的主要形成原因，之所以用这么多篇幅来说它，因为只有了解了“因”，才能够明白“果”，有因才有果，有果必有因，不管是视力的调理还是预防，它都是根源性的东西，不可不知。
二．近视的发展过程：
1.近视后，眼球的变化过程。
从上面的内容我们知道了近视形成的原因，但具体是怎么演变发展的可能一部分家长还不清楚，视力的形成发展也是一个由量变到质变的过程，因为有那些伤害视力的因素、行为、习惯，超出了眼部自我调节修复的限度，就会产生由假性近视到真性近视，由低度到高度发展的过程，如下图所示：
2.中医整体思维下的近视发展过程
从上面的内容，我们可以看出来在众缘和合下，眼球由正常到假性近视，再到真性近视的演变过程。这是借助于现代医学的先进手段展示出来的，不过这个过程还只是局部的演变，还不是整体。我们人体与机器的区别是，人体是一个功能和物质结合的有机体，除了可见的有形之体外，还有不可见于肉眼的无形之体，中医称为气。虽然不可见，但可被感知，就好像空气一样，虽然看不见，摸不着，但不可或缺，可以被感知。近视的发展过程我们可以被仪器测量的是眼球的有形变化，不可被现代仪器测量的是眼球的气血及经络状态，我们要考虑一个问题，眼轴为什么会越来越长，如果仅仅是用眼量刺激导致的，为什么有的孩子同样用眼量的条件下，视力不会下降？
为了简单的理解和表达，我们可以简单的构建一个视力的气血能量模型，
我们的五脏六腑共同构成我们人体的能量中心，它就好像一个军队的司令部，负责军队政策制定、粮草安排、保家卫国等工作，是一个军队的核心，那么这个军队想要把战略物资、粮草等（也就是中医讲的气血）输送给各地方、前线需要有一个通道，这个通道就是经络，有了通道和粮草后，才能够源源不断的给前方输送能量物资，实现地方的功能。视力功能的实现需要眼组织有充足的气血能量，才能够看的清，看的远。
那么如果这三个环节中有一个环节出现问题，就会直接或间接影响全部，比如说过度用眼，眼组织就会长期处在供血不足的状态，如果这个军队的粮草比较充足，经络通道比较畅通，还可以维持眼部的供血，那么视力就不容易下降。如果经络堵了，有粮运不过来，或者有路无粮，都会导致眼球气血不足，进而产生一系列器质性变化，眼轴就会越来越长。
明白了这个道理，我们在调理上就会有方向，在看待各种调理或者治疗手段上，也就能够明白它的作用点在哪个层面，所有中医思维类的方法都是以调气血，通经络为主，也就是从根源上去解决，穴位按摩、刮痧、艾灸、针灸都是这个思路，这些方法也许会周期长一些，但对整个身体都有好处，几乎没有副作用，至于效果的快慢，和操作者的思路及技术水平，以及视力的损伤程度有关，对于中轻度近视而言效果还是比较显著，对于现代医学所采用的办法，如手术、佩戴眼镜、OK镜等，它的主要作用点在眼球上，它的好处在于方便快捷，但不足的是会有一些副作用，对于一些中高度近视，还是一个可参考的选择。
3.近视的干预
关于近视的干预与预防，其实就是一句话，越早越好，相信哪种方法就是运用哪种方法，只要方向正确，剩下的唯有坚持！
三.写在最后：
希望这篇文章能够帮助更多的家长，建立正确的认识，尽早预防近视，明月视康专注于青少年视力调理，专注于健康知识分享传播，有视力困惑的家长可以扫描下方二维码参加明月视康的公益学习群，了解更多视力保健知识与方法。
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