CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,英文全称Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy。这是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法,在临床肿瘤,尤其是血液肿瘤治疗上取得很好的效果,是一种非常有前景的,能够精准、快速、高效,且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法。

CAR-T细胞由肿瘤嵌合抗原受体CAR和T淋巴细胞两部分组成。T淋巴细胞是人体白细胞的一种,来源于骨髓造血干细胞,在胸腺中成熟,然后移居到人体血液、淋巴和周围组织器官,发挥细胞免疫功能。其作用相当于人体内的“解放军战士”,能够抵御和消灭“敌人”如感染、肿瘤、外来异物等。

而CAR-T细胞,就是技术人员通过基因工程技术,将T淋巴细胞激活,并装上定位导航装置CAR(肿瘤嵌合抗原受体),将T淋巴细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”,利用其精准定位装置CAR,专门识别体内肿瘤细胞,并通过免疫作用释放大量的多种效应因子,它们能高效地杀灭肿瘤细胞,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。而不同的CAR可对应杀死特定的肿瘤细胞,从而达到精准治疗的目的。
目前CAR-T免疫疗法主要应用于复发难治性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤患者,其治疗过程大致分为以下几个步骤:
①分离采样:从癌症患者外周血中分离纯化得到患者自身的T细胞。
②细胞修饰:在体外激活T细胞,根据患者所患癌症特点,利用生物工程技术将能特异识别肿瘤细胞的CAR结构转入T细胞。
③体外扩增:根据患者体重和治疗周期,在人体外大量扩增CAR-T细胞达到治疗所需量。
④回输人体:经过化疗预先处理,排除其他禁忌症后,无菌洁净的负压病房内,将CAR-T细胞回输至患者体内。
⑤后续监控:观察回输CAR-T后的疗效并严密监测、处理不良反应。
