强直性脊柱炎——中晚期
腰椎病变特点:腰背痛,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可以受限,双手触地距离明显增大,晚期病变腰椎正常地生理弯度消失而呈平板状,由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷,两侧条状融起,触之僵硬,也可以出现腰肌萎缩。
胸椎病变特点:背痛、前胸和胁肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可以出现腹式呼吸和呼吸差<2.5CM。肺功能可以表现为限制性通气障碍。晚期可以出现胸椎前屈而呈驼背畸形。
颈椎病变特点:颈椎疼痛,并可以向头后及上肢放射。颈部强直和活动受限,低头、仰头、转动地功能受限,回头时须连同身体一起转动,此乃颈部地强直所致。严重时也可以呈头部和背部地重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅可以看到自己的脚面。
强直性脊柱炎对眼睛有影响,在患者中有20%会出现虹膜炎。强直性脊柱炎的虹膜炎有单侧、急性、自限性、非肉芽肿性,多次复发性的特点。一般性虹膜炎为双侧眼睛同时发生,强直性脊柱炎虹膜炎与全身症状无关,在强直性脊柱炎发病的全程均可以发生。
强直性脊柱炎还可引起前列腺病变:对强直性脊柱炎患者进行前列腺按摩,发现强直性脊柱炎的前列腺液中嗜中性粒细胞增多,是强直性脊柱炎源于尿路感染的学说根据之一。
强直性脊柱炎对神经系统有影响,在活动期脑脊液可见蛋白增高,但是白细胞计数正常,蛋白增高可能和邻近组织炎症有关。
治疗:
强直性脊柱炎的中晚期的治疗方法很多,主要目的是:1、减轻疼痛症状;2、控制病情进展;3、改善关节功能。4、矫正畸形。
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