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国庆将至，奋斗在一线的临床医生可能根本无法享受到7天的长假，为此我们精心准备了一份礼物。2019年已过去大半，心血管领域指南/共识更新不断，我们特为繁忙的心内科医生整理、汇总了30部“重量级”指南，涉及高血压、冠脉综合征、血脂异常、心律失常、心衰等多个领域，一文收入囊中！文末可下载指南原文，拿走不谢~
预祝大家国庆佳节快乐！
说明：活动仅限2019年9月26日
高血压
0 1 中国高血压防治指南
《中国高血压防治指南2018年修订版》在借鉴国际先进经验的基础上，结合我国高血压防治工作实践，充分应用中国证据，形成具有中国特色的高血压预防干预、诊断评估、分类分层、治疗管理指南。
0 2 高血压基层诊疗指南
我国高血压患病人数众多，基层和社区的管理至关重要。《高血压基层诊疗指南（2019年）》的发布对基层高血压诊治的指导意义重大。指南主要包括：高血压的病因学、病理生理机制、诊断、风险分层与转诊、治疗、基层医疗卫生机构对高血压急症和亚急症的急诊处置以及疾病管理等。
0 3 中国老年高血压管理指南
继2017年《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2017版）》之后，《中国老年高血压管理指南2019》是我国首部专门针对老年人高血压防治的指南，针对老年人血压测量、降压目标、特定人群的治疗、血压波动、多重用药、血压管理等问题做了详细阐述。
0 4 AHA关于人体血压测量的声明
血压测量作为高血压管理的第一步，其重要性不言而喻。今年3月美国心脏协会（AHA）发布了人体血压测量的科学声明，新版声明主要内容涉及诊室血压测量、24小时动态血压监测、家庭血压监测、特殊血压测量工具、特殊人群血压测量以及血压的变异性等。
0 5 2019中国家庭血压监测指南
随着高血压诊治理念的创新与发展，家庭血压监测得到普及，但其质量仍有待提高，家庭血压监测已成为有效提高高血压知晓率与控制率不可或缺的手段。
0 6 2019 JSH高血压管理指南
8月日本高血压学会（JSH）发布了高血压管理指南2019年版，对很多关键问题进行了充分分析与论证，并全面客观的参考了现有研究证据，提供了基于当前标准的高血压管理策略，具有参考价值。
0 7 β受体阻滞剂的应用
β受体阻滞剂目前仍是我国指南推荐的五大类高血压治疗药物之一，可作为初始和维持用药。但随着新证据的不断出现，其在高血压中的应用受到质疑。《β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用建议》建议的发布对β受体阻滞剂的作用机制、药理特点、临床研究证据及国内外相关指南推荐进行了梳理，提出了相应的临床建议。
冠脉综合征
0 1 2019 ESC慢性冠脉综合征指南
2019 ESC慢性冠脉综合征的诊断和管理指南以新的概念、新的视角诠释和解决了既往“稳定性冠心病”的诸多问题，同时“慢性冠脉综合征”这一新概念的提出，取代了既往稳定性冠心病这一说法，和急性冠脉综合征（ACS）一起涵盖了冠状动脉性心脏病的范畴，无论是从疾病分类的组织架构还是从病情的动态变化，二者相互辉映补充，必定会使医务人员和社会公众对冠心病有更加深入的认识。
0 2 ACS急诊快速诊治指南
《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南（2019）》在2016版基础上进行了修订，内容涉及ACS的诊治流程、诊断、风险评估和治疗等内容。
0 3 急性STEMI溶栓治疗的合理用药
ST段抬高型心肌梗死（STEMI）早期治疗才能挽救大片心肌，因此如何缩短心肌总缺血时间、尽早达到有效的心肌再灌注是STEMI救治的核心。《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南（第2版）》在此前基础上进行修订，更能体现国内外STEMI救治的理念进展和治疗规范，并结合我国实际情况，更加适用于我国STEMI的救治，为广大临床医生提供更为规范、详尽的指导。
0 4 AHA MINOCA患者管理声明
在所有接受冠脉造影的急性心肌梗死（AMI）患者中，冠状动脉非阻塞型心肌梗死（MINOCA）约占5%~6%，正确诊断并给予适当的治疗非常重要。新版MINOCA患者的当前诊断和管理科学声明结合《第四版心肌梗死通用定义》，对MINOCA的定义进行了更新，并针对患者的诊断、评估和管理提供了临床应用框架。
0 5 ACS非血运重建的抗血小板治疗
非血运重建是ACS患者的治疗选择之一，与接受PCI的患者相比，非血运重建ACS患者不良心血管事件风险更高、预后更差。《急性冠状动脉综合征非血运重建患者抗血小板治疗中国专家共识（2018）》结合我国国情及实践，对ACS（包括特殊类型ACS）血运重建患者抗血小板治疗提出建议，旨在推进我国ACS非血运重建患者抗血小板治疗的规范化管理。
0 6 ACS患者早期抗栓及院间转运
抗栓治疗是ACS患者实现再灌注治疗的基石，实施早期抗栓治疗，进一步制定转运策略、启动再灌注治疗是其中的核心环节。《急性冠状动脉综合征患者早期抗栓治疗及院间转运专家共识》旨在帮助基层卫生医疗机构医务人员规范ACS抗栓治疗及转运策略的实施，为后续再灌注治疗奠定基础，实现与上级医院的有效联动和转诊。
血脂异常
0 1 ESC血脂异常管理指南
新版欧洲血脂管理指南是在2016版基础上的一次更新，基于近年来大量随机对照研究数据的支持做出了较大的变动，提出了新目标，推荐了新策略，开拓了新领域。
0 2 血脂异常基层诊疗指南
血脂异常是动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）发生发展中最主要的危险因素之一，有效控制血脂异常，对ASCVD防控具有重大意义。随着医疗改革的深入，基层以及社区医务工作者逐渐成为防治心血管疾病的主力军，该指南及相应实践版的发布，对提高基层医院ASCVD防治水平意义显著。
0 3 AS患者甘油三酯升高的管理
血脂代谢异常是动脉粥样硬化（AS）发生发展的重要因素之一，尤其低密度脂蛋白胆固醇水平与ASCVD的发生关系密切。针对这一问题，《动脉粥样硬化患者甘油三酯升高的管理中国专家共识》应运而生，具有极高的临床价值。
心律失常
0 1 ESC室上性心动过速管理指南
2019 ESC/AEPC室上性心动过速管理指南结合过去十余年的众多临床和基础研究、以及诊疗方法进展，对各种类型室上速的诊断，尤其是治疗方案的选择给出最新推荐，具有很强的临床指导价值。
0 2 AHA房颤患者管理指南
2019 AHA/ACC/HRS房颤患者管理指南更新的主要内容是卒中预防（抗凝治疗），非维生素K类口服抗凝药被推荐作为华法林的首选替代药物。其他更新内容包括：节律控制、房颤导管消融、房颤合并ACS的管理、房颤检测的新装置以及减重等。
0 3 EHRA无症状心律失常管理共识
无症状性心律失常在临床中较为常见，但目前尚缺乏相关证据。为避免此类患者发生卒中、系统性栓塞、心衰，及心源性猝死等严重并发症，2019 EHRA无症状心律失常的管理共识应运而生。
0 4 导管消融治疗室性心律失常
2019 HRS关于导管消融治疗室性心律失常的专家共识声明涵盖了室性心律失常的定义、机制、临床评估、导管消融适应证等内容。
心力衰竭
0 1 心力衰竭合理用药指南
《心力衰竭合理用药指南（第2版）》涵盖了心衰发生发展的全过程，更新了慢性射血分数降低的心衰（HFrEF）诊断、治疗流程，急性心衰的治疗流程，合并症的治疗等；在HFrEF药物治疗中，增加了血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂的推荐；阐述了心衰的病因、预防及危险因素的管理，强调重在预防的防控策略；增加了肿瘤治疗相关性心功能不全、老年心衰的管理、妊娠合并心衰的治疗、高原性心脏病等。
0 2 利尿剂在充血性心衰中的应用
绝大多数急性心衰事件的特征是容量超负荷和充血，治疗的目标是通过使用利尿剂来减轻容量负荷，缓解充血。利尿剂是心衰治疗的基石，2019 ESC关于利尿剂在充血性心衰中应用的立场声明主要涉及利尿剂在充血性心力衰竭中的应用，包括临床评估，利尿剂的应用以及常见电解质紊乱的管理等。
风险评估 & 预防
0 1 心血管病风险的评估和管理
心血管疾病风险评估和风险分层，是加强心血管疾病一级预防和健康管理的重要基础，也是临床医生制定个体化治疗方案的依据。《中国心血管病风险评估和管理指南》着重介绍了我国开展心血管病风险评估的指导方案，包括心血管病10年风险和终生风险评估的流程，风险分层依据和风险评估工具的使用。针对心血管病的一级预防，指南进一步介绍了生活方式干预的基本措施，血压、血脂、血糖管理的基本原则等内容。
0 2 心血管疾病的一级预防
尽管近几十年来，ASCVD的预后已有显著改善，但其仍然是全球患病率、死亡率最高的疾病。《2019 ACC/AHA心血管疾病一级预防指南》涉及生活方式，风险评估，烟草、体重、血压、胆固醇管理等。
0 3 阿司匹林在一级预防中应用
阿司匹林曾广泛应用于ASCVD的一级预防。然而，近年来关于阿司匹林在ASCVD一级预防中的作用一直存在争议。《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》提出了阿司匹林用于一级预防更加精准的适用人群以及不适宜人群，并提供了流程图。
其他
0 1 糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病
糖尿病患者是ASCVD的高危人群，因此对于糖尿病患者的综合管理也应以考虑降低心血管风险水平。为降糖而降糖、为血糖达标而降糖的理念必须摒弃。2019 ESC/EASD糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南充分体现了这一基本思想，在降糖药物选择与心血管危险因素综合管理方面做出了与时俱进的推荐，对于我国的临床实践具有很好的借鉴价值。
0 2 急性肺栓塞的诊断和管理
2019年ESC/ERS急性肺栓塞诊断与管理指南是在5年前发布的2014版指南基础上，结合近几年研究进展对诊断、处理、特殊临床情形进行了全面更新。
0 3 心原性休克的诊断和治疗
心原性休克（CS）是目前心脏病患者死亡的重要原因，但其临床处理存在一些争议。《心原性休克诊断和治疗中国专家共识（2018）》全面阐述了CS的定义、诊断标准、发病率、预后、病因、临床表现、药物和机械辅助治疗等内容。
0 4 急性血栓性疾病的抗栓治疗
急性血栓性疾病是临床常见的一大类急症，属于急性非创伤性血管急症的范畴。目前国内外尚缺乏针对急性血栓性疾病抗栓治疗的共识或者指南。《中国急性血栓性疾病抗栓治疗共识》的发布旨在规范并提升临床医师对急性血栓疾病的诊断和抗栓治疗的实践能力，为进一步开展临床实践和相关研究提供指导意见。
0 5 常规心电图检查操作
准确记录和精确分析心电图至关重要，常规心电图检查应由心电图相关专业技术人员完成，规范化操作是获得质量合格心电图的前提，也是正确做出心电图诊断的基础，《常规心电图检查操作指南（简版）》具有极高的临床价值。
（说明：活动仅限2019年9月26日，
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