小编导读
5·1小长假,有的人健康出游,有的人纵享大餐,几经折腾,很多人却被腹泻给“恋上”了,腹泻一旦对人“心生爱慕之情”,并缠上身,这场“恋爱”势必会变成“苦恋”。腹泻的缠绕不舍,总是让人很烦。腹泻如此遭人恨,该如何治疗呢?看正文了解详情!
六淫伤人,脾胃失调,皆能致泻,但以湿邪为主,而常兼夹寒、热、暑等病邪。脾喜燥恶湿,湿邪易伤脾,故有“无湿不成泄”“湿多成五泄”之说。冒雨涉水,久卧湿地,寒湿内侵,困遏脾运,清浊不分而致泻;暑湿季节,湿热伤中,脾胃受病,邪热下迫大肠,亦可致泄泻。根据湿邪夹他邪致病,泄泻可分为寒湿、暑湿、湿热型,其分别予温化寒湿、清暑化湿、清热化湿之法。陈老认为,“热易清而湿难除”,“湿非温不化”,故予不换金正气散苦温燥湿,寒湿以良附丸温中散寒,暑湿以藿香正气丸清暑化湿,湿热以葛根芩连汤、香连丸清热化湿。另外,饮食不节,情志失调,会引起脾的运化功能失调而单独致泻,或与湿邪兼夹而致泄泻,药用保和丸及痛泻要方加减。湿性黏腻,常易阻滞气机,导致中焦气机不畅,脾的运化常与肝的疏泄有关,故陈老在以上用方的基础上常加用调理气机之药。暴性泄泻,湿盛为主,重在化湿,佐以分利,参以温化寒湿、清热化湿,夹暑湿兼伤食者则佐以消导。
脾虚是久泻的主要病机。脾主运化,胃主受纳,可因饮食不节、劳倦内伤、久病缠绵,导致脾胃虚弱,不能受纳水谷,运化精微,使水谷停滞,清浊不分,而致泄泻。治疗宜健脾益气,方用参苓白术散或香砂六君子汤加减。其中香砂六君子汤功在益气和胃温中,适用于脾胃气虚、寒湿气滞者,补气而不滞气,促进脾胃运化,故脾胃气虚兼有气滞湿阻证可选用。脾的运化又与肾阳之温煦有关,若肾阳不足,失于温煦,则脾失健运,水湿内停,而成泄泻,此为脾肾阳虚,治宜温补脾肾,用附子理中汤及四神丸加减。慢性泄泻,脾虚为主,肝郁乘脾者,重在抑肝扶脾;肾虚者,佐以温肾,兼以收敛固涩。
临床上,泄泻常根据病之轻重缓急、时间长短,分暴泻与久泻来统括寒热虚实,但又常见寒热错杂或者虚实兼见者,故在治疗上常温清并用,虚实兼顾。久泻原因复杂,在病程中寒热夹杂、虚实并见者常有之,临证宜于复杂多变的症状中把握辨证关键,辨明何者为标、何者为本,治疗上应掌握先后缓急,急则治其标,缓则治其本,抓住祛湿运脾之关键,则泄泻之苦去也。
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