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临证一得】旋转提拉手法治疗腰椎间盘突出

临证一得】旋转提拉手法治疗腰椎间盘突出

 2016-03-29 王长锋 中国中医药报
王长锋
中国医促会中老年保健分会


旋转提拉手法是在传统中医的基础上,结合生理解剖、人体运动学、神经科学,采用中医中药和经典力学等方法,治疗脊柱疾病及其相关疾病,有良好的临床效果。

 

腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病,表现为多种症状,如腰痛或伴有神经支配区域的下肢疼痛、麻木、无力、活动受限等一系列临床表现。用旋转提拉手法治疗腰椎间盘突出症,施用得当,有较好的疗效。旋转提拉手法对腰椎间盘突出症有牵引、定位,减轻椎间盘压力,扩大椎间隙,松解粘连,改善血液循环,促进炎症吸收和消退,缓解疼痛的作用。

 

旋转提拉手法治疗腰椎间盘突出症主要分三个动作:病人背向医者,坐在椅子上,保持身体端正,放松。医者俯身左手抱住患者上身,右手托住患处椎体,向左用力扭转患者上身至90度左右回位;然后再俯身用右手抱住患者上身,左手托住患处椎体,再向右用力扭转患者上身至90度左右回位。医者双臂从患者后面,经双腋下,抱住患者,将患者向上用相应的爆发力快速提拉一次,这个提拉动作必须在病人放松的状态下瞬间完成,即可达到满意效果。

 

典型病案

 

病案1

 

王某某,男,44岁,患腰间盘突出近10年,自诉10多年前在一次训练中腰扭伤,当时腰部疼痛累及右大腿后部,不能行动,卧床一星期左右减轻症状,可以正常运动,但总感觉腰部酸胀、右侧臀大肌上缘疼痛。以后每年都会发生一、二次腰痛伴右下肢压痛现象,经休息症状可以减轻。

 

诊断:根据腰椎MRI显示:L1~L2、L4~L5、L5~S1纤维环破裂,L5~S1髓核突出压迫马尾神经,形成腰椎管狭窄。

 

治疗:采用旋转提拉手法治疗2次,临床症状明显减轻。

 

病案2

 

于某某,男,51岁,自诉患腰间盘突出病史20多年,不能久坐,开会时要用肘部支撑才能坚持到底,过后腰部会酸痛许久,每年秋冬交季都会加重,发作时要多活动一会儿才能正常行走。

 

诊断:腰椎MRI显示:T12~L1、L4~L5、L5~S1纤维环破裂,髓核突出,L5~S1椎管狭窄,压迫马尾神经,造成疼痛。

 

治疗:采用旋转提拉手法治疗2次,腰腿部疼痛明显好转。


文中治疗方法请在医师指导下进行


新媒体编辑:朱蕗鋆

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