独活寄生汤方歌趣记歌诀与方解~速记口诀与运用要点

独活寄生汤 风寒湿痹

独活寄生艽防辛

芎归地芍桂苓均

杜仲牛膝人参草

冷风顽痹屈能伸

若去寄生加芪续

汤名三痹古方珍

药物组成：独活15g桑寄生20g秦艽20g防风10g细辛5g川芎15g当归15g生地15g白芍15g桂枝10g茯苓15g杜仲15g牛膝15g人参10g甘草10g。

趣味速记方歌歌诀：独活寄生仲七珍，辛膝芄桂要防风。注：“七珍”即八珍汤去掉白术。

用法：水煎分3次服。

功效：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。症见腰膝冷痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

方解：君——独活祛风除湿，蠲痹止痛；桑寄生补养肝肾，强壮筋骨。

臣———防风、秦艽祛风胜湿；牛膝、杜仲补养肝肾。

佐——肉桂、细辛温经止痛，通利血脉；当归、芍药、地黄、川芎养血活血；人参、茯苓、甘草补气健脾渗湿，后七味即八珍汤去白术，意在气血兼顾。

使———甘草甘温，调和诸药。

诸药相合，共奏祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血之功。

运用要点：本方为痹证日久，而见气血虚弱者代表方剂，临床应用以腰膝冷痛，关节屈伸不利，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱为辨证要点。临床常用于慢性关节炎、慢性腰腿痛，若寒湿偏重者可加川乌、附子、干姜、苍术之属；疼痛较甚者可加虫类通络之品如白花蛇、乌蛇、蜈蚣、全蝎之类。

附方：

三痹汤(《妇人良方》)：即本方去掉寄生，再加黄芪、续断而成，较前方增加了益气之功。

用法：上药共为粗末，加姜枣水煎服。

功效：祛风胜湿，益气养血。

主治：风寒湿痹或气血凝滞，手足拘挛等。二方功效相近，但独活寄生汤重在治腰腿痹痛，偏于血弱；三痹汤重于治手足拘挛，偏于气虚。