很多人可能经历过突然的晕倒，或者看到过家人和同事突然晕倒。有的人晕倒后很快清醒，有的人就比较严重，甚至有生命危险——这种晕倒临床上就叫做“晕厥”。那么“晕厥”到底是怎么回事呢？晕厥是临床上是一种常见临床表现，它可能是由于暂时性的血管扩张，血压下降，也可能与心脏突然的工作不正常，使大脑暂时性的血供不够，导致晕厥。暂时性的血管扩张导致的晕厥危害不大，但可摔伤，对于心脏原因导致的晕厥可危害生命，在此我们想向大家推介这样一套科普漫画，让大家了解晕厥是怎么回事。如果有晕厥倾向和发作过的人，要了解自己是否有心脏疾病，知道如何预防治疗。 ——国家心血管病中心阜外医院 张澍
晕厥是怎么回事？
“
有人说：“最难的事就是了解一个人的心。”
其实懂得心的语言，就能和它对话
我是心博士，我为心脏代言
让您的心事不再复杂
又到了病例分析课的时间，助手小问递过了一份病历，情况很蹊跷。
病历的主人公是张叔叔，原来前几天张叔叔出门去买菜，路上突然晕倒在马路上，不省人事。
但是没过多久，张叔叔却睁开了眼睛，爬了起来，除了感觉手脚有点发软，他并没觉得有什么特别的不适感，但对于刚刚晕倒的事情，却完全不记得了，要不是路人告诉他，他都不知道为什么躺在地上了。
后来张叔叔到医院进行了一系列检查，心电图、CT、MRI……但都没有查出是什么原因，他感到非常迷茫。
这种情况医学上叫做晕厥。
晕厥就是指大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。
有些晕厥只有几秒钟，有些则有可能持续几分钟。
张叔叔就真的没办法了吗？
心博士
答：
办法是有的，但要找到真正的原因。有很多种情况都有可能发生晕厥。比如：心律失常、脑血管病、体位性低血压、神经介导疾病、低血糖、贫血、精神疾病等。
发生晕厥时会有怎样的表现？
心博士
答：
很多晕厥都会伴随头晕、眼花、恶心、呕吐、心慌、乏力，眼前发黑等症状。
但也有一些晕厥发生时并没有伴随明显不适症状。
怎样才能知道自己是哪种情况导致的晕厥呢？
心博士
答：
单从临床表现上很难确诊，一定要到医院进行相应检查。
为什么张叔叔查不出原因呢？
心博士
答：
如果做了很多检查，排除了脑血管病等情况，还是没能查出原因，就很有可能是心律失常引起的心源性晕厥。
一般来说，医生通过心电图检查或动态心电监测（Holter）就可以诊断是否有心律失常，但是有一些患者病因复杂，心电图和Holter都很难捕捉到准确数据，这时候就可以尝试用监测时间更长的设备来记录患者的心律数据，比如植入式心脏监测器（简称：ICM），它可以随时随地监测患者的心律，电量可以长达3年。
晕厥看似普通，但却有可能隐藏着重大的风险。
心源性晕厥严重时容易引发心脏骤停，导致心脏猝死。
因此如有类似情况，要及早到医院进行检查。
张澍
教授－阜外医院
医学博士，博士生导师，国家心血管病中心阜外医院心律失常中心主任，中国医师协会心律失常分会主任委员，亚太心律学会主席。
晕厥的病因学诊断是减少死亡风险的第一步，随着科技的发展，诊断技术日新月异，尤其对心源性晕厥的诊断。后续我们会系统性的，为大家详解晕厥和猝死相关的科普漫画，期待与您携手，拥有健康的心脏。
——张澍
【视觉科普·健康中国】
心律失常系列之一
未完待续......
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