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转氨酶升高就是肝炎?关键看这些指标!4大伤肝举动,您可能常做

中医常说“春养肝”

立春后,又到养肝时节

很多人会到医院检查肝功能

有人查出转氨酶升高

担心自己得了肝炎

其实这不一定是肝炎所致

其他疾病、非病理性因素

也会导致转氨酶升高

肝功能检查

六项指标判断肝脏健康状况

怎样才能确定肝功能的健康呢?那就不得不说肝功能检查了,它包括肝脏酶学检查、胆红素检查、蛋白等六大类检查。不过,其报告单上的名词、数字都代表着什么呢?

1

谷丙转氨酶、谷草转氨酶

谷草转氨酶(AST):谷草转氨酶主要存在于肝细胞内的线粒体上,其正常参考值为0-40 u/L。当肝细胞坏死、线粒体受损时,它就会释放出来,引起血清中谷草转氨酶升高。

目前,谷丙转氨酶和谷草转氨酶是最常用的反映肝细胞功能的指标,一旦肝细胞受损,它们的数值就会升高,且升高程度与肝细胞受损程度一致。

临床上也常用谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值来判断肝脏受损情况,如:轻度肝炎患者,AST/ALT常<1;中重度肝炎患者或肝功能衰竭患者,其比值常≥1;而肝硬化和肝癌患者,其比值往往>1,甚至>20。此外,酒精性肝病患者的AST活性通常也高于ALT。

2

碱性磷酸酶(ALP或AKP)

碱性磷酸酶广泛存在与人体肝脏、骨骼、肠、肾等各个组织,是经肝脏向胆外排出的一组酶。

血清中的碱性磷酸酶主要来源于肝脏、骨骼和肠道,经血液循环到达肝脏后再经胆道系统排泄,其正常参考值为:女性(50-135u/L);男性(45-125u/L)。如果数值明显升高,常说明胆道排泄受阻,可能存在淤胆型肝炎、肝外胆道梗阻、原发或继发性肝癌等。

生长发育期的孩子碱性磷酸酶也可能偏高,这通常与骨骼发育有关,一般不必担心。

肝功能检查的主要指标。

3

谷氨酰转肽酶(GGT)

谷氨酰转肽酶又叫γ-谷氨酰转移酶,在体内分布广泛,肾脏中最多,其次为胰脏和肝脏。但血清中的谷氨酰转肽酶主要来自肝脏,其正常参考值为0~40u/L。如果肝内合成亢进或胆汁排出受阻,血清中谷氨酰转肽酶的数值就会升高。

如:急性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原发性胆汁性肝硬化等,都可见GGT升高;慢性肝炎、肝硬化患者若出现GGT持续升高,往往提示病情恶化。

4

胆红素

5

总蛋白、白蛋白、球蛋白

总蛋白即血清总蛋白,是白蛋白和球蛋白的总和,其正常参考值为60-80g/L。白蛋白只能在肝脏合成,可以反映肝脏合成功能,正常参考值为35-51g/L;球蛋白具有免疫作用,可反映机体免疫情况,正参考值为20-30g/L。

若白蛋白降低、白蛋白与球蛋白的比例降低,常提示肝脏合成能力减弱,可能有慢性肝炎、肝硬化等情况,且降低程度与肝病严重程度相关。

若球蛋白过高,常提示免疫系统亢进;反之,则常说明免疫力低下。

6

胆碱酯酶

临床中,测定胆碱酯酶通常用于判断肝实质细胞的受损程度及肝病的预后,其正常参考值为30-310u/L。

慢性肝病患者的胆碱酯酶数值偏低,而脂肪肝患者的胆碱酯酶数值往往偏高。不过胆碱酯酶的数值变化也可能与肥胖、糖尿病、肾脏疾病、肿瘤等相关,需结合其他检查判断。

肝脏易受损

四个因素最伤肝

肝脏是人体的解毒器官,它很容易因各种因素受损,你常做的很多事情,如熬夜、抽烟喝酒、爱吃腌制煎炸食品等都可能对肝脏产生伤害。此外,以下四个因素对肝脏健康影响最大。

1

部分药物

“是药三分毒”,部分药物也可能导致肝损伤,而我国的药物性肝损伤明显高于西方国家。有数据统计,超过900种西药被明确可以导致药物性肝病,如一些化疗药物、抗结核药、降脂药、抗生素等。包括何首乌、白鲜皮等中药,也存在一定的药物性肝损伤风险。

因此,服用药物一定要谨遵医嘱,由医生进行疗效与风险的评估,并定期进行肝功能检测,及时调整用药方式。

2

肠道毒素

肠道吸收的营养物质需要先通过肝脏分解,再输送到全身,而肠道中产生的毒素,包括内毒素、细菌等,也都需要肝脏进行分解,因此很可能对肝脏造成次生危害。

也就是说,当肠道的细菌毒素水平增高时,肝脏受到危害就会增大,甚至可能增加肝癌的发病风险。

3

营养不良

长期吃素、挑食偏食、节食减肥等,容易导致机体营养不良,可能导致肝脏载脂蛋白合成不足。

一旦载脂蛋白缺乏,从胃肠道吸收而来的脂肪就无法顺利运转,容易造成脂肪在肝脏堆积,诱发脂肪肝。

4

生气

生气时,人体分泌的儿茶酚胺会促使血糖升高,脂肪酸分解加强,血液和肝细胞中的毒素也会增加。国外研究发现,易怒的人患肝病的可能性比一般人高8倍!

养肝护肝

两招让你更健康

肝脏时刻“坚守岗位”,可以说是很辛苦的一个器官。养好肝脏,人体才能更健康。

1

常吃“CEO”

“C”即维生素C。它能增强免疫力、对抗氧化,降低肝脏工作中产生的自由基对肝细胞的损害,是很好的“护肝药”。 富含维生素C的食物有青红椒、芥蓝、花椰菜、橘子、西柚等。

“E”即维生素E。它也是一种强抗氧化剂,目前国际上,脂肪肝炎的药物选择中,唯一有证据的就是维生素E。平时可适当食用坚果、橄榄油等。

“O”即Ω-3脂肪酸。它对肝脏也有一定的保护作用,平时可适当多吃秋刀鱼、亚麻籽、深海鱼油、干果等。

2

疏肝散气茶

从中医的角度讲,肝脏的健康会受到情绪的影响,脾气暴躁、肝火旺盛的人更易患肝病。

针对这类人群,可用茉莉花茶1.5-3克,佛手花1.5-3克,加开水冲泡做成代茶饮,起到辅助疏肝解郁、调养身心的作用。

来源: BTV我是大医生官微

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