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【试管小白】HPO轴:维持月经和怀孕的“发动机”

你是否好奇,我们女性为什么会来月经?

为什么会排卵?卵巢又是怎么工作的呢?

为什么怀孕这件事你的身体能够尽然有序的安排下去,并会执行?

......

又为什么我们有子宫内膜异位症,医生就会给我们达达菲林?

做试管婴儿的时候,医生又凭借什么样的原理给我们用药,添加外源性激素的呢?

......

其实这一切的一切都跟我们女性身体内一个神秘的机制有关——HPO轴。提前预告,今天的内容有些硬核需要去理解一下,但也别慌,荷小妹会总结好重点给你们,下面我就掰开了揉碎说,让内容难度降低到小学生水平。


HPO轴是啥?


简单来说,HPO轴,就是我们的下丘脑—垂体——卵巢轴,也是控制我们怀孕月经周期、卵泡、排卵的一切相关激素的这样一个机制,如果你理解了这个机制,你也就明白了我们女性生理的大部分烦恼了,包括,各种性腺激素、雌激素的变化,为什么子宫内膜会周期脱落?为什么医生会给我打这个那个针.....
那么,HPO轴是怎么工作的呢?我们一切行为的指挥官都是大脑,但是大脑啊,并不是直接就能想做什么就马上做,需要一层层的信号去传递信息再由具体的部位执行的,这个HPO轴也是如此,各级的执行触发都有一个信号(激素)
下丘脑是一种调节内分泌活动的高级神经中枢,它的下级是垂体,然后垂体再释放各种激素来作用我们的卵巢等。
  • 下丘脑:GnRH,促性腺激素释放激素

  • 垂体:FSH和LH(这俩叫做促性腺激素)和泌乳素

  • 卵巢:分泌雌激素和孕激素

HPO轴是怎么干活的?

它们的具体的执行是这样的:

1、下丘脑释放释放GnRH,作用于垂体,让垂体起来干活了,去释放这个促性腺激素。

2、接着,垂体收到下丘脑的信号,开始分泌FSH(卵泡刺激素)和 LH(黄体生成素),你的卵泡就会长大了,黄体也会形成。

3、卵泡长大的过程中,卵巢会受到上述的一系列刺激,分泌雌激素和孕激素。

有一点要注意,我们的身体很聪明,HPO轴系统中还存在反馈调节。雌激素对下丘脑、垂体的分泌有双重调节作用,孕激素仅有负反馈调节作用。

HPO反馈回路如何工作


我们知道,月经周期开始的时候,正常的雌激素水平都是低下状态的,所以不要拿着你的性激素6项的单子担忧你的雌激素了,你该担心的是FSH和LH更多点!

促性腺激素释放激素(GnRH)分泌并刺激FSH开始排卵过程卵泡发育,LH激增触发卵子最终从卵泡中释放出来,这也是为什么说测排卵的时候,会测LH峰,排卵试纸也是这个原理。

随着卵泡的生长,雌激素水平也会升高,这个时候它长大到一定大小,就会跟大脑说够了,不需要了,这个时候FSH会得到移植(因此阻止卵泡进一步发育),同时会告诉HPO轴,我要排卵了!这个时候LH就会增高分泌以触发排卵!一切记住,是为了怀孕做准备你就好理解了。

一旦发生排卵,孕酮水平升高,孕酮和雌激素均抑制FSH,FSH会降低,直到下一个周期雌激素和孕激素均不抑制FSH时才再次刺激卵泡。
经典的月经周期各项激素的变化,一切围绕着受孕而来,蓝色的线是雌激素,粉色的是孕激素,黄色和绿色大家都认识,LH和FSH.

HPO轴的应用

为啥,子宫内膜异位症,巧囊等要打达菲林呢

简单来说,我们的卵巢功能受下丘脑-垂体-卵巢轴这个机制控制,下丘脑会分泌一种信号叫做GnRh来让垂体‘干活’,但是我们人类好聪明的,做了个以假乱真的这个信号,叫做,GnRh-a

然后,垂体收到信号后,就会释放他的信号,一个叫fsh,一个叫LH,一个叫PRL,也就是泌乳素,这里先不表。

话说,fsh和LH达到卵巢就开始催着卵巢干活啦,卵巢就分泌雌激素和孕激素,内膜就开始涨啊涨,这也是好多人打完达菲林月经超多的原因!但是,假的信号毕竟是假的,我们的身体很聪明,感觉不对啊,就会把赶紧下令,这样以来,卵巢将收不到任何信号了,就会功能萎缩,雌激素也会下降,你跟更年期的时候就差不多,你会出汗,闭经,心烦气躁等…
写到这里,觉得西医还是挺狠,不是子宫内膜异位嘛,干脆月经都不来了,从源头激素控制,你雌激素没有,内膜自然也不会有,更不要说内膜还到处跑了。

不过,别怕,打完后一段时间后就会来月经了
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