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桂枝是临床常用中药，古今随意使用桂枝者首选仲景。 伤寒论多以桂枝命名，桂枝使用43次以上，甘草( 70次)次之。 据学者考证，仲景使用的桂枝是现在的肉桂，但也有人认为是现在使用的桂枝。 结合历代医家的验证结果来看，桂枝似乎使用得更为广泛。 近世经方大师曹颖甫、胡希恕、刘渡舟等人的医疗方案中，多使用桂枝而非肉桂。 黄煌教授曾将桂枝与肉桂合并使用，值得借鉴。 桂枝味道有点淡，肉桂很浓。 目前桂枝归入解毒剂，肉桂为温里药，临床解表，轻清疏散的桂枝似乎更合适，肉桂温里、活血通脉功效更强。
仲景用桂枝的配伍与繁多是典型的，具体可分为以下几类。 1 .伍麻黄以解表散寒。 如麻黄汤、大青龙汤、葛根汤等，主要针对风寒束表，力道崎岖。
2 )伍芍药物祛风散营(如桂枝汤，主要针对感冒外袭、营卫不和、出汗等，用力较缓。 但是，近世江南诸医惧怕给桂枝下药，认为桂枝汤“阳盛死于下咽”。 事实上，我感觉“立死”的情况并非如此。 桂枝汤能调节脾胃，强中气，健康
3 )伍甘草以温心阳(桂枝甘草汤、桂枝去芍药汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝加桂汤等。 心阳不振虚衰，桂枝、甘草二味辛甘化阳。 枳实薮白桂枝汤为寒痰凝结心脉而设，桂枝与此温心阳血脉相通。
4 )伍白术、茯苓用温中利水)苓桂术甘汤，中阳不足，水内泛饮，伍健脾之白术、利水之茯苓为温中之剂。
5 )伍细辛、吴茱萸等温经散寒(如当归四逆汤，对血虚寒厥、手足厥逆不温等有效。 桂枝有温通的作用。
6 )伍干姜、党参等温中健脾)黄连汤如上热用黄连清之，中寒用桂枝下士、草、枣、姜等温之。
7、伍桃仁等活血通脉：如桂枝茯苓丸、桃核承气汤等。 唐代以前，本草对桂树的活血作用多有论述，有“逐血痹”之称。 甘草汤为阴血赤虚而设，里面使用桂枝。 我认为甘草汤证本身就有隐血亏损、血脉淤滞的病机，故以桂枝、清酒通血脉。
8、伍白术、附子等散寒除湿：如桂枝芍药知母汤、桂枝附子汤、甘草附子汤等。 濡为阴，不阳药而运，离照而空，霾自灭。
以上是仲景桂枝的使用方法的初步总结，有很多不完善的地方。 我自己用桂枝也是为了宗仲景意。 现代桂枝的使用方法也有所发挥。 正如朱良春所想，桂枝用于肝郁属寒者，有疏肝达郁的作用，小建中汤除温中外，还有理肝的功效。
对于桂枝的剂量，南方医生比较保守，可能认为本药比较干燥，但我见过上海一些医生一般在9g以下，有时只使用3g。 我舌质淡而暗者，为虚、寒、瘀、湿等，一般剂量较大，10-20g，未见动血伤阴之弊。 春节回老家给雷诺病患者看病，处方桂枝芍药知道妈妈和当归四逆汤加减，桂枝重用15g，附子重用30g，见效非常快。 此外，下肢疼痛，伴全身郁胀者，给予自拟黄芪汤桂枝20g，或活血方药治疗，三药症状大为缓解。 对于肝郁发热胃疼的患者，我多取小柴胡或四逆散加蒲公英、白芍，再用少许桂枝6g左右，取其逆佐，取其味辛能散之意。
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