🌟【四逆散方证分析及临床应用】

四逆散在现代除了用于阳郁厥逆证之外,多用于肝脾气郁所导致的胁肋胀闷、脘腹疼痛等病证。常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、肋间神经痛、癔病晕厥、功能性消化不良、功能性便秘、胆汁反流性食管炎、肠易激综合征、乳腺炎、附件炎、输卵管堵阻塞、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、阳痿等属肝胆气郁、肝脾（或胆胃）不和之证。


【原书主治】👇
少阴病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318条）

本条论述阳郁厥逆的证治，本证只提“四逆”主症，其他症皆为或然症，故“四逆”（肝郁气滞、阳气寐郁不达四肢而致，属实属郁）为本方适用指征。⚠️鉴别：四逆汤（少阴寒化证）为阳虚不温四肢则见四逆，证属虚寒，二方主症同而病机（四逆散为阳郁，四逆汤为阳虚）不同，故特提“四逆”以示虚、实之别，四逆散以宣阳导滞为主，四逆汤以回阳救逆为主。


【加减用药】👇

若气郁甚者，加香附、郁金以理气解郁；若咳者，加干姜、五味子以温肺敛气；心悸者，加桂枝（取桂枝加桂汤之义）以温心阳；脘腹疼痛者，加炮附子以散寒温阳止痛；泄利下重者，加薤白以通阳行滞散结；小便不利者，加茯苓（取五苓散之义）以利小便。