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中医内科肺系心系病证

常人感冒

1)风寒束表证一辛温解表一荆防达表汤(轻症),或荆防败毒散加减(时行感冒)

2)风热犯表证一辛凉解表一银翅散或葱豉桔梗汤加减

3)暑湿感冒一清暑祛湿解表一新如香薷饮加减

虚体感冒

1)气虚感冒一益气解表一参苏饮加减

若表虚自汗易伤风邪者,可常服玉屏风散益气固表,以防感冒。见恶寒重,发热轻,四肢欠温,语音低微,舌质淡胖,脉沉细无力,为阳虚感冒,当助阳解表,用再造散加减。

2)阴虚感冒一滋阴解表一加减葳蕤汤化裁。

★咳嗽

外感咳嗽

1)风寒袭肺证一疏风散塞,宣肺止咳一三拗汤合止嗽散加减

2)风热犯肺证一疏风清热宣肺止咳一桑菊饮加减

3)风燥伤肺证一疏风清肺,润燥止咳一桑杏汤加减

内伤咳嗽

1)痰湿蕴肺证一燥湿化痰,理气止咳一二陈平胃散合三子养亲汤加减

2)痰热郁肺证一清热肃肺,豁痰止咳一清金化痰汤加减

3)肝火犯肺证一清肺泄肝,顺气降火一黛哈散合加减泻白散加减

4)肺阴亏耗证一滋阴润肺,化痰止咳一沙参麦冬汤加减

★哮病

发作期

1)冷哮——宣肺散寒,化痰平喘——射千麻黄汤或小青龙汤

2)热哮——清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤

3)寒包热哮——解表散寒,清化痰热

——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4)风痰哮——祛风涤痰,降气平喘

——三子养亲汤

5)虚哮——补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤

缓解期

1)肺脾气虚——健脾益气,补土生金——六君子汤

2)肺肾两虚——补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎

★喘证

实喘

1)风寒壅肺证——宣肺散寒——麻黄汤合华盖散

2)表寒肺热证——解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤

3)痰热郁肺——清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤

4)痰浊阻肺——祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤

5)肺气郁痹一开郁降气平喘——五磨饮子

虚喘

1)肺气虚耗——补肺益气养阴——生脉散合补肺汤

2)肾虚不纳——补肾纳气——金匮肾气丸合参哈散

喘脱

正虚喘脱——一扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合哈蚧粉

★肺痈

1)初期——疏风散热,清肺化痰——银翘散

2)成痈期——清肺解毒,化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解青散

3)溃脓期——解毒排脓——加味桔梗汤

4)恢复期——清热养阴,益气补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

★肺痨

1)肺阴亏损——滋阴润肺——月华丸

2)虚火灼肺——滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散

3)气阴耗伤——益气养阴——保真汤或参苓白术散

4)阴阳两虛——滋阴补阳——补天大造丸

★肺胀

1)痰浊壅肺——化痰降气,健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤

2)痰热郁肺——清肺化痰,降逆平喘——越婢加半复汤或桑白皮汤

3)阳虚水泛——温肾健脾,化饮利水——真武汤合五苓散

4)肺肾气虚——补肺纳肾,降气平喘——平喘固本汤合补肺汤

★肺痿

1)虚热证——滋阴清热,润肺生津——麦门冬汤合清燥救肺汤

2)虚寒证——温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤

3)上热下寒证——寒热平调,清温并用——麻黄升麻汤

4)肾虚血瘀——纳气定喘,活血化瘀——七味都气丸合柴胡疏肝散

★心悸

1)心虚胆怯证——镇惊定志,养心安神——安神定志丸加减

2)心血不足证——补血养心,益气安神——归脾汤加减

3)心阳不振证——温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减

4)水饮凌心证——振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤加减

5)阴虛火旺证——滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸加减

6)瘀阻心脉证——活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7)痰火扰心证——清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤加减

★胸痹

1)心血瘀阻——活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤

2)气滞心胸证——疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散加减

3)痰浊闭阻证——通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

4)寒凝心脉证——辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

5)气阴两虛证——益气养阴,活血通肠——生脉散合人参养荣汤加减

6)心肾阴虚证——滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤加减

7)心肾阳虚证——温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮加减

★真心痛

1)气虚血瘀证——益气活血,通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤加减

2)寒凝心脉证——温补心阳,散寒通脉——当归四逆汤加味

3)正虚阳脱证——回阳救逆,益气固脱——四逆加人参汤加减

★不寐

1)肝火扰心证——疏肝泻火,镇心安神——尤胆泻肝汤加减

2)痰热扰心证——清化痰热,和中安神——黄连温胆汤加减

3)心脾两虚证——补益心脾,养血安

神——归脾汤加减

4)心肾不交证——滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸加减

5)心胆气虚证——益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减

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