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慢性萎缩性胃炎:中药汤剂 西药,前后治疗...
慢性萎缩性胃炎:中药汤剂+西药,前后治疗5个月,临床痊愈

陈某,女,53岁。

【主诉】上腹部痞满隐痛,兼胃中嘈杂似饥,食欲减退半年余。

患慢性胃炎2年余,发作时用几天药,症状缓解即停,时愈时发1年多。近半年来感胃脘隐痛不适,口干食少。

【诊断】慢性萎缩性胃炎。本例虽未作胃镜检查,但临床表现及X线钡透符合慢性萎缩性胃炎

【辩证】肝胃阴虚,通降失常。

【治则】宜甘凉濡润,滋阴通降。方选加味一贯煎。

【药方】北沙参,麦冬,石斛,白芍,甘草,乌梅,丹参,制香附,川楝子,枇杷叶(包煎),生地,地骨皮,白薇,太子参,蒲公英。

【用法】中药6剂,水煎服;养胃舒2盒,1包,2次/日;吗丁林5mg18片,1片,3次/日;维霉素1瓶6片,3次/日。硫糖铝1瓶,4片,4次/日。

【二诊】上腹部痞满、隐痛、嘈杂感稍减,五心烦热消失,大便仍秘。前方白芍,生地用,加元参,去骨皮、白薇。6剂,水煎服。西药不变。

【三诊】大便每天1次,软便,食欲明显增加,嘈杂感消失,上腹仍隐痛,患者诉活动后乏力,少气,易出汗。上方加黄芪,党参,醋莪术 。10剂,水煎服。

【疗效】后即以此方出入化裁,前后治疗5个月,共用药96剂,症状消失,临床痊愈。随访至今,愈后未发。

本例虽未作胃镜检查,但临床表现及X线钡透符合慢性萎缩性胃炎。辩证为肝胃阴虚,治以甘凉濡润,滋阴通降。

用一贯煎化裁,治疗半年而愈。以上两例虽同为萎缩性胃炎,但因病机不同,故治法各异,此即中医所谓“同病异治”。
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