[摘要]少年儿童患高血压的比例尽管比成人少得多，大约在5%左右，但是近年来有增长的趋势，值得引起警惕。
今年上初一的小浩是个“小胖子”，平时胃口特别好，也不太生病。寒假期间，他时常嚷嚷“头晕”、“头痛”，数次之后爸妈开始担心是不是大脑的问题，带小浩来到医院检查身体。让父母意外的是，其他检查并没有什么异常，但测量发现小浩的血压竟然高达160/100mmHg。“我们宝宝才13岁，怎么就高血压了呢?”父母愣住了。
实际上，学龄期儿童不但会发生高血压，而且患病比例并不低。上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市高血压研究所副主任医师钱岳晟指出，我国高血压患病率为18.8%，是指18岁以上的成年人群中患有高血压人的百分率，并不包括18岁以下的学龄期儿童人群。而少年儿童患高血压的比例尽管比成人少得多，大约在5%左右，但是近年来有增长的趋势，值得引起警惕。
肥胖和心理压力是学龄期儿童高血压的元凶
为什么小孩也会患上高血压这样的“老年病”呢?钱主任指出，一般高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。除了小部分由肾脏疾病、内分泌异常等导致的继发型高血压，绝大多数属于原发性高血压。诚然原发性高血压具有明显的遗传倾向，而生活方式的不良习惯是罪魁祸首。其中对学龄期儿童来说，肥胖、心理压力和不良的生活习惯正是“招惹”高血压的元凶。
小胖墩与高血压的“缘分”在学龄前儿童中尚不十分明显，在学龄以后的儿童中关系就非常密切，尤其到了青春期，体重超重的人血压的收缩压升高可能性更大。超重和肥胖学龄期儿童的体表面积比一般人有明显的增加，使得潴留在血管里的血液增加，同时会致体内引起血压升高的激素增加，就会导致血压的升高。饮食不合理，缺少体育活动是造成超重和肥胖的重要原因，体重指数每增加1，五年内成为高血压病人的可能性增加10%，肥胖的人与体形消瘦的同龄人相比，可能患高血压的机会要高出8倍。
学龄期儿童心理因素也是导致高血压的发生的一大原因，个性偏执、心理应激、情绪抑郁、学习压力、考试焦虑、健康危险行为(网络成瘾、吸烟饮酒、不良行为)都可以在精神上承受着沉重的压力，成为诱发高血压发生的催化剂，尤其学习压力在血压升高中的独立危险作用日渐突出，表现为睡眠时间严重不足。
健康生活方式 对高血压说“不”
钱主任提醒家长，平时要多关注孩子的健康状况，尤其是肥胖，有高血压、糖尿病等家族史的孩子，建议定期测量血压。一旦孩子有头晕头痛等症状，应该及时就医，查明原因。
对于继发性高血压，要积极寻找原因，经过治疗原发病，大多数孩子的血压可以下降。对于原发性高血压，则要强调改变不健康的生活方式，尽早合理减肥，饮食控盐、控油、控糖，增加户外运动的时间，控制网络游戏时间，保持足够的睡眠时间，及时调节心理压力等。如有必要，要在专科医师的指导下配合使用药物。防控高血压是一项长期工程，要从小做起，切莫大意。
专家简介
钱岳晟 上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科，上海市高血压研究所副主任医师。现任上海市疾病预防控制中心高血压专家委员会秘书。长期以来从事中西医结合防治高血压的临床和科研工作，在高血压的医疗保健康复和临床药物治疗方面有一定的研究。擅长中西医结合、医疗保健、康复咨询及合理用药。
瑞金医院专家门诊:周三全天，周六上午
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