段医生答疑在线🚀转氨酶高的注意事项🚀

转氨酶只有存在于细胞中才能发挥作用，血液中的转氨酶没有作用，即使升高也不会对身体有危害，但是它的升高能告知我们某些疾病。所以降酶治疗不是关键，重要的是找到转氨酶升高的原因，同时根据病情保肝治疗。

转氨酶升高主要见于各种原因引起的肝脏疾病。

在肝病中以乙肝最多见，所以我们会先问病人有没有得过乙肝。如果确定有乙肝，会继续检查确定转氨酶升高到底是不是乙肝引起的；如果不知道，要筛查乙肝；如果确定没有，就考虑其它原因。

脂肪肝也在逐渐增多，并有超过乙肝的趋势，但是依据肝功检查，脂肪肝不能确诊，只能联合彩超、体重、血脂来综合判断，还要排除其他原因引起的肝病。

感冒发烧或者正在应用某些可能损伤肝脏药物的人也经常会出现转氨酶升高，针对这些人群，我们通常会建议：等疾病好了，停药两周之后再检查肝功。

其他疾病不太常见，比如丙肝、自身免疫性肝病，但也是不明原因转氨酶高的患者必须筛查的疾病。

当剧烈运动之后也会出现转氨酶升高，这是骨骼肌损伤导致的转氨酶升高，与肝病无关。

有心脏病的患者，如果出现转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶，应该排除心肌梗死的可能。

转氨酶轻中度升高，纠正原因之后会自然下降，但是如果转氨酶重度以上升高，应该积极保肝治疗，根据病情轻重看选择口服还是输液治疗。

当转酶升高的时候需要注意以下问题：

①休息是对肝脏最好的保护。转氨酶重度以上升高（一般大于200U/L）或者有典型的肝炎症状，比如乏力，食欲减退，恶心，呕吐，黄疸，腹胀，不进应该积极治疗，还要注意休息，我们常对病人说：能躺着不坐着，能坐着不站着。转氨酶轻中度升高的时候，注意休息、不要过度劳累就行。但是对于脂肪肝的患者，转氨酶轻中度升高的时候，也应该积极地运动锻炼。

②清淡饮食。肝脏是消化器官，肝不好的时候，对食物的消化能力也会减弱，所以专门升高的时候要注意清淡饮食，避免过度油腻食物。

③尽量避免服用对肝脏损伤重的药物，当不得不服用的时候，可以同时服用保肝药，比如服用抗结核的药，医生会要求病人服保肝药。

④定期查肝功。

段医生特别提醒：

（1）很多人只知道转氨酶升高就是肝病，所以一看到它升高，就担心自己得了很严重的肝病。

所以我建议大家看到转氨酶升高的时候应该到专科门诊去就诊，医生会根据病情来进行整体的判断。

（2）短期的转氨酶升高不会导致肝硬化，长期的转氨酶升高才是导致肝硬化的危险因素。

（3）肝硬化和肝癌的时候，转氨酶反而不是特别高，或者是轻度升高。

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