脑梗死是由多种原因导致供应脑组织的血管堵塞，脑组织急性缺血缺氧坏死，而引起的一系列神经精神功能障碍性疾病。
导致脑梗死最常见的原因有两个。第一个就是脑血管动脉粥样硬化，也就是脑血管长的动脉斑块。第2个常见原因就是心房血栓脱落，栓塞脑血管，导致脑梗死的发生。
脑血管的动脉粥样硬化，是由于多种危险因素，导致了血脂沉积在脑血管的内皮细胞下形成的。
导致脑血管动脉粥样硬化的危险因素，包括年龄，性别，遗传，吸烟，肥胖，高血压，高血脂，糖尿病等。
所以要预防脑血管动脉粥样硬化导致的脑梗死，就得控制好这些危险因素。包括戒烟，戒酒，运动，减肥，控制体重，控制好“三高”，包括高血压，高血脂，糖尿病，同时应该保持乐观开朗的生活态度，保持愉悦的心情。针对脑血管不稳定性斑块患者，需要服用降血脂稳定斑块的药物（如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀等）。必要时需要服用预防脑梗死发作的抗血小板聚集药物（如阿司匹林，氯吡格雷等）。
针对有由房颤，心房血栓导致的脑梗死，其预防重点在于治疗房颤以及防止血栓的形成。通过药物和手术可以终止房颤的发作。若药物和手术无法中止房颤或患者不愿意选择房颤治疗，则需要选用抗凝药物（如华法林，利伐沙班，达比加群等）来防止心房血栓的形成，以减少由心房血栓脱落导致的脑梗死的发生。
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