什么是化学性肝损伤
常见的肝损伤的因素可分为物理性肝损伤、病毒性肝损伤和化学性肝损伤。
化学性肝损伤是指由化学性肝毒性物质所造成的肝损伤，包括酒精、药物、来自食物的化学毒物、生产性工作中接触的有机、无机毒物等。这些化学物质通过各种途径进入肝脏进行转化，其毒性令肝脏受到不同程度的损害。
化学性肝损伤因素一：酒精
酒精对于肝脏来说是一种危险物质，因为喝进去的酒精95%以上都要经过肝脏进行分解代谢。乙醇先在肝内由乙醇脱氢酶氧化为乙醛，乙醛经乙醛脱氢酶氧化为乙酸。乙酸转化为乙酰辅酶A进入三羧酸循环，最后代谢为二氧化碳和水，排出体外。
其中，中间产物乙醛的肝毒性很大，长期大量饮酒时，当乙醛的浓度超过了肝脏对乙醛的代谢解毒能力时，会导致肝内代谢产物的堆积，引起对肝细胞的直接毒性作用。乙醛也是高活性物质，当乙醛脱氢酶活性降低时，未被氧化的乙醛释放入血，通过黄嘌呤氧化酶转变为超氧化物，导致脂质过氧化，破坏细胞膜，促进肝损伤。乙醛还可以影响线粒体、微管的功能，可以与各种蛋白质结合形成乙醛复合体，成为一个新的抗原刺激，使肝细胞受损。
此外，乙醇对肝细胞的毒性可使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积，造成脂肪肝。酒精在引起脂肪肝的同时，还可诱发肝纤维化，引起肝硬化。
越来越多的研究数据表明酒精对肝脏的损伤很大，也成了越来越普遍的伤肝因素。下图研究表明：肝硬化的病因虽有很多，但由酒精引起的肝硬化的比例逐年上升。
由下图可知，嗜酒人群中的性别差异比较明显。嗜酒人群中，男性比例远高于女性，男性患酒精性肝病的比例也远远高于女性。
有人认为，每天只喝“一点点”是不会引起什么问题的。而事实上，以高度白酒（50%的酒精）为例，每天喝超过1两（50ml），就会造成超过肝脏的负载。
化学性肝损伤因素二：药物
肝脏是药物代谢的主要脏器，因而也是药物损伤的主要器官。很多人认为，只要不是重病时的大量用药、或慢性病长期的服药，常见疾病的常规用药并不会对肝脏造成负担的。然而这种看法并不正确。其实，会造成肝损伤的药物已经达到4000多种，其中常见用药，尤其是非处方药，多数也在其列。比如抗生素、解热镇痛药、抗结核病的常用药、抗精神病的药、糖尿病药物、降脂药物、心血管常用药物等都会造成一定程度的肝损伤。
那是不是我们不主动服用感冒药、退烧药、抗生素等伤肝药物，就不会产生问题了呢？不是的，有时候我们也会在不知不觉中被动地摄入了这些药物，比如喝了被这些伤肝药物污染的饮用水，比如吃了含“瘦肉精”的猪肉等。
化学性肝损伤因素三——日常接触途径
1苯并芘
苯并芘是一种较强的致癌物，进入肝脏后会导致肝脏炎症及肝纤维化的演变。小饭馆、小吃摊档里那些多次使用的高温植物油、烤焦了的食物、油炸过火的食物，以及烟草烟雾中都含有苯并芘。
2黄曲霉素
黄曲霉素是一种有强烈生物毒性的化合物，常由黄曲霉及另外几种霉菌在霉变的谷物中产生，如大米、豆类、花生等，具有很强的致癌性。而且花生，玉米，豆类等一但被黄曲霉毒素污染，很难去除，一般的加温无法杀死黄曲霉毒素。据研究，黄曲霉毒素的毒性是砒霜的68倍，可诱发癌症。
虽然我们极少食用霉变的食物，但一些面粉、米粉、植物油等加工厂，为降低生产成本，可能使用被黄曲霉素污染的粮食作为原料，制成的成品中潜藏的毒素肉眼根本分辨不出，进食后可损伤肝脏。
3食品添加剂
食品添加剂含有多种人体较难分解的化学物质，进入人体后会增加肝脏解毒负担，诱发肝脏损伤，常见的有：防腐剂、合成色素、增稠剂、甜味剂等。从一瓶饮料到一包蜜饯；从香脆的薯片到美味的快餐面，处处可以看到食品添加剂的身影，即使号称健康的各类低糖食品或手工调制的饮品也含有甜味剂、合成色素等食品添加剂。
4环境污染
农药在使用后，容易在植物性食品中残留，尤其是水果蔬菜中残留量高、残留时间长。这些元素被人体吸收后分散于体内各个器官，其中以肝脏含量最大、伤害最重，长此以往可诱发肝脏疾病。
5其它
生活中可引起肝损伤的危机远不止以上所述，还有更多的危机潜藏在各个方面，比如腌制食品（泡菜、腊肉等）中的亚硝酸盐、衣物干洗剂中的四氯化碳，或者是工业污染中的化学毒物等，都在威胁着肝脏的健康。
除了以上这些因素，生活中一些不良的生活方式也往往会对肝脏造成负担。比如熬夜、晚睡就是一种增加肝脏负荷的行为。还有现代人的眼睛每天都在看发光的屏幕，比如手机、电脑等，而长期盯着这些物体看，过度用眼，就是我们中医里面常说的“耗伤肝血”。
注重防御化学性肝损伤，提高警惕，保护肝脏！
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