标本根结理论的临床应用举隅
谢新才1 孙悦2
1、首都医科大学附属北京中医医院针灸科（100010）
2、辽宁中医药大学附属医院（110032）
摘要：根结和标本同出于《灵枢》，强调四肢末端与头面躯干的联系，主要从纵向上阐述人体经络腧穴上下对应关系。经络以四肢为根本，以头面躯干为标结。标本根结理论的提出，阐述了经气流注运行的状况，说明四肢部特定穴治疗头面五官、脏腑病证，头身部腧穴治疗四肢疾患的生理基础，为针灸取穴原则、特定穴的运用提供了理论依据，无论在辅助诊断、临证选穴和预防保健等方面都有重要意义。
标本理论始见于《灵枢·卫气》篇，“标”为经气弥散之所；“本”是容经气本源之处。根结理论始见于《灵枢·根结》篇，“根”指经气生发之源，为四肢末端的井穴；“结”指经气的结聚、归结处，即头、胸、腹部。明代医家马莳：“脉气所起为根，所归为结”。窦汉卿《标幽赋》言“更穷四根三结，依标本而刺无不痊。”
标本根结理论强调四末与头身的联系，阐述了经络气血从四末向头身流注的特殊状态，在认识人体气血流注特点，指导针灸配穴等方面具有重要理论和临床意义。《灵枢·卫气》：“能知六经标本者，可以无惑于天下。”更明确了标本根结理论在针灸临床中的重要性。
首先，根据“根”、“本”理论，几乎所有根本部穴位都有治疗头面胸腹背等部病证的作用，而“标”、“结”部穴位以治疗局部疾病较为常用，这为远部取穴、近部取穴的提供了理论依据。其次，“根”、“本”部穴尚有治疗热病、汗症、虚脱、水肿、多梦和癫狂痫等全身性病症的作用。
此外，四末乃经脉阴阳之气交合之处，营卫之气通行之道。十二井穴可调整经络气血、阴阳、虚实，启闭开窍、醒神苏厥，临证如高热、神昏、晕厥等证多用之以救急。
《素问·标本病传论》曰：“凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施……有其在本而求之于标，有其在标而求之于本……知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。”所以临床选穴应标本兼顾，以收良效。
【验案】
姓名：游X 性别：男 年龄：31 职业：职员 就诊日期：2011年2月17日
主诉：头痛16天。
现病史：2011年2月1日举哑铃后出现头痛，以后枕部为主，未予系统治疗，症状持续无缓解。现后枕部疼痛，颈项不舒，肢体无明显异常，余无不适。