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发现胆结石,胆囊切不切?若发现胆囊萎缩,囊壁增厚,考虑手术
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2023.06.03 河南

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胆囊是人体内部较小的器官,它的位置和肝脏紧紧相邻,所以我国有一个成语就是:肝胆相照。

肝脏和胆囊之间有密切的关联,肝脏是负责生成胆汁的器官,而胆囊所负责的工作,就是将肝脏排出的胆汁浓缩和储存,当机体需要胆汁消化食物时,再将胆汁排出!

近些年,我国胆囊疾病较为高发,除了炎症之外,最为常见的就是胆结石。而我们日常所说的胆结石,指的就是胆囊内的结石病。

根据临床数据调查显示,我国胆囊结石的病发率达到了10%左右,这相当于平均每10个人中,就有1人患有胆囊结石!

临床认为,胆囊结石的病因相当复杂,这包括了年龄因素、性别因素(女性患病率较高)、肥胖、饮食等四大方面,其中与其最为相关的就是饮食因素,长期三餐不固定、进食低纤维高热量的食物,出现胆囊结石的病发率明显增高!

而在胆囊结石出现之后,则会有两种情况:

第一就是患者没有任何临床症状表现,也就是所谓的“无症状期”,患者基本都是在一次体检时,才发现了胆囊结石。

第二则是有症状期,患者最明显的表现就是右上腹阵发性绞痛、发热、恶心呕吐、右上腹压痛等,有时在患者的胆囊区域,还能触摸到肿大的胆囊!

那么问题来了,体检时发现了胆囊结石,到底要不要切除呢?

胆囊结石切除与否,主要看患者是否出现了什么症状。在绝大部分情况下,无症状胆囊结石都不许做任何针对性的治疗,有很多人终生都有胆囊结石,但是却没有症状出现。

这种情况下,可以调整饮食结构和生活习惯,比如尽量保持清淡的饮食、定期运动等,有时候结石可能会逐渐缩小。

之后,患者可按照医生建议定期进行复查,观察结石的大小、胆囊大小、囊壁变化!

如果是在复查的过程中,发现了胆囊萎缩、囊壁增厚,又或者是不排除发生胆囊癌的可能性,这种情况下就需要及时手术治疗。但是,手术的目的不是为了去除结石,而是需要手术将胆囊切除!

而针对有症状的患者,治疗则主要分为药物和手术两方面:

药物治疗:

一般情况下,如果患者经常感觉右上腹部不适,胆囊结石已经合并了慢性胆囊炎,但是患者却没有下定决心切除胆囊,医生多会建议患者进行药物治疗,可以选择口服消炎利胆类药物暂时控制症状,也可以选择口服熊去氧胆酸药物,调整胆汁酸成分、稳定结石;

手术治疗:

手术分为保胆取石和切除胆囊粮搭配,但是由于胆囊结石存在复发几率,所以保胆取石的手术在20世纪末已经被多个国家淘汰了。

如果患者的胆结石已经到了必须要手术治疗的地步,切除胆囊就是最佳的选择。在切除胆囊之后,胆管会逐渐代替胆囊的工作,并不会对患者的健康和未来生存期造成影响!

这也就是说,胆囊结石切除与否,完全要看患者的病情严重程度,对于合并胆囊炎、出现临床症状的胆石症患者来说,切除胆囊就是最佳的选择。

无论是急性或慢性胆囊炎病发,从原则上来说,都应该接受胆囊切除手术。不过,具体该如何治疗,患者需要及时就医进行检查,然后再按照医生的建议选择。

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