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七十岁的老药工说,这个方子开的好

过年假期,回到老家,初二姑姑来我家。

跟我说:“你姑父这些天不想吃饭,你哪天去给他看看,开几付药。”

我说:“好,我走之前去看看姑父。”

初五去看望姑父,姑父是一名乡村郎中,姑父的父亲曾是一名闻名乡里的老中医,据姑姑讲,当时十里八乡的老乡都来看病。姑爷爷(我权且这么称呼)没有师承,是一名自学成才的乡村中医大夫。他最擅长的是妇科,尤擅长不孕不育。

姑姑时常惋惜:“你姑爷爷走的太突然,也没问问他有什么秘方,要是把治不能生孩子的秘方留下来就好了,当时也不懂,都没从事这个行当,哪想到这些······”

姑父20岁左右开始接触中医,跟着同村的一个老大夫学习抓药,干了三年,那个老大夫去世了,据说老先生当时治疗腰腿疼是一绝,病人很多,所以现在姑父治疗腰腿疼出名不少是得益于少时跟诊学习,老先生故去之后,姑父便回到家里跟着姑爷爷学习,不久姑爷爷也故去了,没了师傅,姑父自己一个人时常琢磨,后来到中学当了好些年校医。现在退休了,在家里开了间门诊,中西兼顾,以西为主,名声在外,几十里地以外的老乡腰腿疼、牙疼、感冒发烧肚子疼都来找姑父看诊。姑父治疗牙疼是一绝,开上几包药(各种西药搭配在一起的,小时候生病时常吃这种,不像现在都是成药,一盒一盒的拿),两三块钱,姑父说一包下去就不疼,事实也是如此,绝大多数吃一包就能止住,不过姑父每次都会交代:“这个药,疼的时候吃,不疼就不要吃了,有点刺激胃。”

有次,我问姑父,治牙疼开的什么药啊?这么灵。姑父说:“这个牙疼啊,光想着止疼是止不住的,关键是要活血,止疼加活血才能行。”(听了这话我当时就想拍大腿说:“你看吧,到底是有中医的功底的。”)这是姑父摸索出来的经验,据姑父讲早年间,他也曾被牙疼折磨的不行,尝试了各种办法也没能行,后来加了活血药效果就很明显了,思路打开了,自此以后治疗牙疼就得心应手了。

扯远了,拉回来。。。。。。

到了姑父家,他正在看病,最近感冒发烧的比较多,姑父也感冒了,自己治疗了十几天也不怎么见好,他说今年冬天这波感冒都不容易好,这几天每天都得打一针,不然看一天病人,撑不下来,累,我细问,姑父说前两天还有点烧,现在倒是不烧了,就是腰酸,乏力,不想吃饭,看见饭就够的慌,最近瘦了七八斤,晚上也失眠,两点以后就睡不着了。

具体如下:

病史:感冒十余日,乏力,纳呆,腰酸腿酸,发热怕冷。

刻下见证:头晕头沉,乏力,腰腿酸软,怕冷,口干口苦,咳嗽有痰,伴胸闷气短,纳呆腹胀,时烧心反酸,眠差,凌晨2~3点醒后难以入睡,大便1~2日一次,质可,小便可,舌胖大水滑,苔薄,脉弦滑有力。

考虑:少阳阳明合病夹饮

处方:小柴胡汤加生石膏合苓桂术甘汤加减

柴胡15g 黄芩10g 清半夏10g 炙甘草10g

天花粉15g 茯苓20g 桂枝10g 白术15g

生石膏20g 苦杏仁10g 生龙牡各20g 夜交藤15g

酸枣仁15g 桔梗10g 鱼腥草10g

煎服法:5付,水煎服,日两次,早晚各一次。

结果:药是药房代煎的,5付药吃完以后,我电话询问,姑父说:“这几付药效果不孬,胃口开了能吃饭了,今天晚饭我吃了一个馒头,之前一天也吃不一个馒头,就喝点稀饭,头也没事了,不晕也不沉了,腰腿也不酸了,身上也有点劲了。”

现在主症:就是2天前,浇地,踩水里了,棉裤湿了半截,回来就又感冒发烧怕冷的不行,打了一针,今天不烧了,就是咽痒咳嗽有痰,夜里咳嗽多,伴有胸闷,不过痰从吃了药以后好吐了,一吐就能吐出来白痰。还有就是睡眠还是不行,2~3点就睡不着了,大便吃了药前两天有点稀,现在正常。

遂电话处方:以止咳化痰宽胸为主,兼顾安神助眠,三拗汤合二陈汤加减

炙麻黄5g 苦杏仁10g 炙甘草10g 法半夏12g

陈皮10g 茯苓20g 防风10g 前胡10g

桔梗10g 僵蚕10g 紫菀10g 酸枣仁30g

夜交藤30g

煎服法:5付,水煎服,日两次,早晚各一次

结果:昨日电话询问,姑父说:“今天刚吃完药,现在没事了,也不咳嗽了,胸闷也好多了,不抽烟没事,一抽烟还有点闷,胃口从上次吃完就一直很好,吃饭没事了,睡眠也有改善,能睡到3~4点了,年纪大了,睡的少了,能睡到这也差不多了”

细问:姑父说,这次药是你姑姑自己煎的,一副药煎了3次,这两回药效果都不孬,第二次这个前3付还不行呢,到第4付吃完就很明显了,一晚上没咳嗽,今天第5付吃完了,不咳嗽了,没事了。

思考:第二个方子,当时考虑以治疗咳嗽胸闷为主,稍微照顾了下睡眠,想着是分两步来,现阶段先调咳嗽了,咳嗽好了,再主要去调睡眠,硬是加了两味专病专药,显的比较生硬,不过倒是没有相互牵扯,各管各的,睡眠也有改善结果还是可以的。

今天开了个安神的方子,调调睡眠,打粉(汤药苦,老爷子不想喝了),过两天寄回去,给老爷子服用一段时间,以观后效。

中医路上的一名小匠,摸索前行中的小郎中

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