风湿性心脏病需要做手术吗？

对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且属手术适应证者，可选择作二尖瓣成形术或人工瓣膜置换术。

心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等。心脏病按病因分可以分为先天性和后天性。后天性又分为动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、原发性高血压、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液性心脏病、营养代谢性心脏病、心脏神经症，还有如药物或化学制剂中毒、放射线等原因所致的心脏病。

心脏病如果还没有发展到心脏功能不全的地步，治疗起来相对容易，如果出现比较严重的症状，甚至已经发生器质性病变，比如心梗、心衰、主动脉瓣关闭不全等，就需要手术了。

风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变，表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。据研究结果表明：其中单纯二尖瓣病变46.7%，为比例最高，然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣、单纯主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。

病变主要是瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出，并逐渐扩大到瓣膜全部，甚至累及腱索和乳头肌，使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化，从而导致瓣膜开口狭窄或关闭不全等。

这种瓣膜损伤是药物无法治疗的，必须通过手术更换人工瓣膜才能达到治疗的目的。心脏瓣膜手术对医院和医生的要求相对较高，建议去在瓣膜修复方面有独特优势的医院做。

对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且属手术适
应证者，可选择做二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。

风湿性心脏病越早治疗越好，不然会有多种严重并发症。

手术是最好的根治方法。

提醒大家，生活中出现心慌气短胸闷这种症状时，建议做一次心脏检查，以便早期发现心脏病，从而采取有效的防治措施，早治疗治好的机会比较大。