许某某 男 62岁
珠晖区茶山坳镇黄洲村 2010年4月中旬首诊
主诉
患者罹患头痛数十年。
病史简介
长期田间劳作，沐风栉雨，就成头痛顽疾。长期来吃止痛药方可以缓解，遇到天冷或气温转热头痛必发。头痛发作则伴有呕吐及腹泻。其儿子在网上寻医问药时进入我博客，遂前来就诊。
刻下症见
首诊视患者形寒畏冷，面色少华，形体偏瘦，舌淡，脉细。
考虑素体阳虚，风寒外袭，与葛根汤合麻黄附子细辛汤4剂。患者诉服药一剂，头痛剧烈，未敢再进。
二诊视患者疲乏更明显，颈背胀痛，故与益气聪明汤4剂，患者服药同时自觉头部发胀，自己担心血压升高加服尼群地平片后头部发胀明显好转（其实患者两次就诊测血压均正常），头痛虽然未见明显缓解，但精神转佳。
前两次易方收效欠佳，患者云服上方出现口舌生疮，大便溏稀，伴有口苦，似乎服温药则“上火”，然患者形寒畏冷，面色少华，舌淡，四肢欠温，虚寒之象跃于眼前。
古人云：奇之不去则偶之。乌梅丸原方主之。
乌梅30 党参15 桂枝10 当归15 黄连8 黄柏10 川椒10 细辛5 干姜6 制附片10（先煎30分钟）3剂。
患者2010年5月13日接到患者儿子短信：“吾父昨日吃前天所开方第一剂后，头未痛，出现全身肌肉内收紧像箍橡皮筋样，今日没有，头也未痛，两剂情况如此，特向你告之，恳请分析。。。”
2010年5月14日前来复诊，患者诉头痛4天未作，精神转佳，口干口苦及口疮已愈，舌脉同前。
原方再进。
乌梅30 党参15 桂枝10 当归15 黄连8 黄柏10 川椒10 细辛5 干姜6 制附片10（先煎30分钟）5剂
患者儿子发来短信言：“尹医生你好，遇到你是我全家的福缘，很感谢你为我及我家人的诊疗，多年来第一次遇到像亲人般的“陌生”医生，我把我遇到你的诊断方式介绍给别人，要么说不可能，要么说你我是亲戚。可笑乎，可悲哉！衷心祈望你度人度己，救世救民。。。”
看到这里，我倒不是感到“沾沾自喜”，相反，我感到压力重大，我仅仅是南华附一中一个再小不过的“小医生”，甚至连很多病友问起我具体上门诊时间，我只能苦笑：“上门诊？我还不够资格，上门诊最少也得是高年资的主治医师。。。呵呵，我还是在病房看我的门诊好了。。。”
其实随着找我看病的病人多了，我加班几乎是常事，甚至还有病人“等”我就诊，等的不耐烦了对我抱怨不已。不理解也好，抱怨也罢，我也左右为难，身不由己，因为我是住院部医师，管好住院病人是我的责任及义务，门诊病人是我“自找的苦差事”，但就是这份苦差事，我艰难地承担着，默默前行。。。
言归正传，我感觉一个人的力量实在是有限，一个医生不吃不喝，一天顶多也就看上百人，真正想解决当前中医看病难的问题只有教育。我真的希望中医院校能倾听一下基层百姓的呼声，吸收一下师承教育之优势，培养一大批真正的中医临床接班人，真正任重道远的中医的教育。。。
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