脑瘫(补肾健脑膏)&儿童多动症(肝脾同调膏)

中医学术交流

脑瘫——补肾健脑膏

补肾健脑膏

【药物组成】熟地、山药、石菖蒲、鹿茸、紫河车、龙骨、龟甲、蜈蚣、益智仁、人参、麝香、鸡内金、海马、川芎等。（剂量略）

【服用方法】温水兑服，6岁以上一次1匙（约15毫升/匙），早饭前、晚睡前各服用1次。1岁以下2ml/次，1至3岁5ml/次，3至6岁10ml/次，每日2次；用量根据患儿体重酌情加减，3个月为1个疗程。

【功效】补肾醒脑，开智益神。

【适用人群】适用于脑瘫儿童。

【注意事项】感冒、发热、腹泻等急性病忌服；忌服辛辣刺激、油腻、生冷等不易消化食物。如果食用后出现流鼻血、口腔溃疡等“上火”表现，建议改为一天一次，必要时服用清热解毒药物。

【相关链接】

中医学虽无脑瘫之名，但古代医家对此早有深刻认识，认为本病多由于先天享赋不足、后天调养失宜所致。其病位在脑、肝、肾，与先天之本肾和后天之本脾关系尤为密切。早在《诸病源候论》中，便有“齿不生候”、“数岁不能行候”、“头发不生候”、“四五岁不能语候”的记载;《小儿药证直诀》中指出:“长大不行，行则脚软，齿久不生生则不固，发久不生生则不黑。”《医宗金鉴》则将古代分述的各类迟证归纳在一起，并冠以“五迟”之说。至宋代以后，人们又对此病提出了“五软”、“五硬”等名称。

补肾健脑膏可以大补精髓以治其本，醒脑开智以治其标，是一个针对脑瘫患儿标本兼治的中医膏方。

 方中龟甲为君药，龟甲入少阴肾经，具有滋阴益肾，填髓强骨的功效，作用可达到头部，充养脑窍，充盈隋海，同时也能缓解肢体肌肉痉挛，改善肢体活动。蜈蚣具有祛风止痉通络的功效为臣药。益智仁健脾益智暖肾，鸡内金消食健脾胃，脾主运化，为人体气血生化之源脾胃健则促进饮食物的吸收，也能促进药物的吸收；海马补肾健体，故同为佐药。川芎上达巅顶，下通足膝，内至脏腑，外达皮毛，故可引经诸药，通畅全身气血。

  所以，小儿脑瘫，根源在于肾精不足，不能补髓充脑。其治疗是一个长期的过程，使用膏剂的优势在于，其本身口味甘甜，小儿易于接受，便于坚持长期服用。

儿童多动症——肝脾同调膏

肝脾同调膏

【药物组成】钩藤、枸杞子、龙骨、牡蛎、山茱萸、茯苓、炒白术、淮山药、人参、黄芪、当归、炒白芍、酸枣仁、远志、木香、茯神等。（剂量略）

【服用方法】温水兑服，一次1匙（约15毫升/匙），第1周早饭前空腹服用1次，从第2周起早饭前、晚睡前各服用1次。3岁以下剂量减半。

【功效】调和肝脾，安宁心神。

【适用人群】尤其适用于肝脾不调的儿童多动症。

【注意事项】感冒、发热、腹泻等急性病忌服；忌服辛辣刺激、油腻、生冷等不易消化食物。

【相关链接】

中医学认为，人体阴阳协调，则神志正常，若阴阳失和，则神不宁、魂不安、意不固、志不坚。小儿先天禀赋不足、后天失调，或因他病所伤，造成体质偏盛偏衰，动静变化有所失制。其脏腑病变多表现为心、肝、脾、肾四脏的功能失常，而以肝脾不调为本，心肾阴虚阳浮为其标。

临床上常见神志涣散，乏力，纳差，形瘦或虚胖，多动而不暴戾，多语而少激昂，健忘，失眠，多梦，语言迟钝。苔少或苔薄白，脉虚弱。治疗以调和肝脾，安宁心神为主。方选逍遥丸合归脾汤加减。思想不集中者，加益智仁以养心敛神；睡眠不佳者，加夜交藤以养血安神；记忆力差，动作笨拙，苔厚腻者，加法半夏、陈皮、石菖薄化痰开窍；纳差加谷芽、麦芽开胃消滞。

从中医的角度来说，影响儿童身体的关键在于脾肾。“肾为先天之本”，即遗传因素，“脾为后天之本”，即后天的因素。“肾主骨生髓”，先天肾气的充盈极为关键，“脾主运化，主肌肉四肢”，脾运化水谷精微可以填充肾精。如果先天不足，那么后天调养更为关键。

归脾汤出自《重订严氏济生方》。方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓、茯神、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此；二是气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。

 多动症的患儿通常不愿意接受口服汤药，所以依从性很差，而膏方的甜美就解决了这一问题，本病的治疗是一个长期的过程，患儿易于接受，便于坚持长期服用。

中医学术交流