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【超声诊断微课堂】之产科超声(二):中晚期妊娠的常用超声测量参数



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【 双顶径】(biparietal diameter,BPD

1.测量切面:丘脑横切平面

2.测量方法:近侧颅骨外缘远侧颅骨内缘之间的距离(方法有三种,这里就叙述最常用的这种了)

3.测量值:这个现在的B超上都设有测量公式,以下这个表格在无测量公式的机器上可以作为参考

【头围】(head circumference,HC

1.测量切面:同双顶径测量切面

2.测量方法:用电子求积仪(椭圆功能键)沿胎儿颅骨声像外缘(包括头皮)直接测出头的周长

现在较不常用的方法:HC=枕额径(OFD)+双顶径(BPD)x1.6

【腹围】(abdominal circumference,AC

1.测量切面:胎儿腹部最大横切面,该切面显示腹部呈圆形或椭圆形(受压时),脊柱为横切面,胎胃及胎儿肝内门静脉1/3段同时显示

2.测量方法:电子测量仪(现在B超上都有的)沿腹皮肤测量一周

较不常用方法:测量切面的 (前后径+横径)x1.57

【股骨长度】(femur length,FL

1.测量切面:股骨干最大长轴切面,且两端呈平行的斜面

2.测量值:测量点应在股骨两端的端点上

【肱骨长度】(humerus length,HL

测量方法同股骨长测量方法

【羊水】

  1. 羊水指数(AFI

(1)测量方法:以母体脐为中心,分别测量左右四个象限内的羊水最大深度,四个测值的和就是AFI

(2)测量值:正常值10-20cm

孕37周前AFI≤8,或孕37周后AFI≤5,为羊水过少

孕37周前AFI≥24,或孕37周后AFI≥20,为羊水过多

2.羊水最大深度

(1)测量方法:寻找宫腔内羊水最大暗区,内不能有肢体或脐带,测量此暗区的垂直深度。

(2)测量值:最大深度≤3.0cm(第六版超声医学上为2.0cm)为羊水过少,≥8.0cm为羊水过多。

【胎盘的分级】

Grannum胎盘分级法将胎盘成熟度分为四级
0级胎盘:绒毛板呈一条光亮直线,实质呈均匀一致细颗粒,见不到基底.多出现孕28周以前.
1级胎盘:绒毛板为一轻度起伏亮线,胎盘实质颗粒略粗,回声略强,基底层仍末出现,多出现孕周29-36周.
2级胎盘:绒毛板出切迹,延伸至胎盘实质但未达到基底层,胎盘实质颗粒变粗,出现较强的短柱状回声,基底层可出现不规则较强的条状回声,平行靠近肌壁.孕周多在36-40周.
3级胎盘:绒毛切迹已达到基底层,胎盘实质出现多个强回声环,内可出现无回声小池,有时可见反光增强的钙化灶.

文章及图片来源:《超声医学》、网络

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