脊柱侧弯的国内治疗现状

脊柱侧弯目前的治疗主要分两类：保守治疗矫正和手术矫正。保守治疗矫正主要是推拿按摩、牵引、做矫形运动、带支具等。
但是目前是截然相反两种观点：大型正规医院骨科根本无视中医保守治疗的存在，轻度患者带支具观察，重度患者（45度以上）做手术。大医院的医生们说手术没有后遗症、风险小。而门类众多的各类小型私人医院都要求作保守治疗，片面宣传手术风险和后遗症，甚至不惜用恐怖的图片刺激已经受伤的孩子和家长，宣传甚至夸大自己的矫形效果。

为什么会出现这种情况呢，因为中西医走着两条完全不同的两条路线，得从各自的发展史找原因。
西医的脊柱矫形理念主要来源于美国，包括支具和手术治疗的方法。手术治疗的方法，六七十年代起源于美国墨西哥，八十年代协和医院开始引进，90年代初期，由于医疗条件和技术的限制，脊柱侧弯矫正手术出现了不少并发症，一度很多医院都停止了这个手术。到了90年代中期，北京协和医院引进了CD三维矫正技术和理论，以及现代影像学技术的进步，脊柱侧弯的矫正技术效果有了较大的提高；2000以后各大医院开始广泛开展，国内做侧弯的医院北京协和医院和南京鼓楼医院整体水平较高。但是这种手术技术，美国人的专著上比较客观列表具体写明统计病历的主要次要并发症，也承认这种手术是不得以的选择。国内医院声称的手术技术成熟，风险小等等显然不真实。
支具治疗是西医唯一认可的保守治疗方法。支具治疗脊柱侧凸是一种古老的方法，可以追溯到16世纪。从1915年开展手术治疗脊柱侧凸后，支具治疗应用越来越少。直到20世纪中叶，因为脊柱手术后并发症较多，支具治疗才重新引起人们的重视。50年代美国医生对支具治疗脊柱侧凸的作用进行了初步研究，提示许多患者经支具治疗后可以避免手术。支具治疗特发性脊柱侧凸从60年代广泛应用到80年代几乎否定，经历了一个曲折的发展过程。90年代初完成的几项高质量的临床研究重新确立了支具疗法的正确地位。
中医治疗脊柱侧弯的领域基本是一片空白，打出保守治疗旗号的也很难拿出像样的数据。但是从大家治疗的经验来看，中医的按摩正骨整脊之类的肯定有一定的效果，经常听说三四十度调到二十度的病历，如果一点效果没有，中医按摩之类的在侧弯领域也就没有市场了。追其历史，可以从按摩整脊脊柱相关病的历史中找到治疗侧弯的影子。按摩在中国有几千年的历史，广泛流传门派众多，但是直到19世纪末，随着现在解剖医学的发展，才使得按摩学进入系统研究阶段。在我国60年代以来，经过魏征教授龙层花教授 宣蛰人教授 罗有明教授　冯天有教授王遵来主任等等数代名家大师的努力，使得脊柱病因学和脊柱相关性疾病进入了系统总结研究阶段。
正骨和整脊应归属于广义按摩范围。正骨主要指调整骨折关节错位。整脊疗法是以分筋弹拨按压疏理等手法治疗脊椎伤损伤疾病的一种方法。现代的中医整脊学，是在国内传承多代，在现代医学的解剖学脊柱运动力学指导下发展起来的，06年中华医学会整脊分会成立。
特别指出一下，西医的整脊建立在现代解剖知识基础之上，在美国应用广泛，但是对于侧弯的治疗不认可。

从以上历史大家可以看出，治疗脊柱侧弯这种疾病的主要历史只有二十年，各种理论体系都不是很完善，所以会出现目前混乱相互攻击的局面。国内的手术从02年开始大量开展，到现在不到十年，第一批打钉棒的病人目前都还没有取出，是否能取出，取出后脊柱如何变化，还在争论之中。经过正骨按摩治疗的病人很多，但是调整到十度以内的比较少，至于相关理论更是少的可怜。

鉴于以上情况，大家一定要理性选择，消极等待，盲目手术都不可取，请大家关注下文，侧弯病人应该怎么办？

 

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