尿酸的形成机制尿酸是嘌呤的代谢产物，它的产生三分之一是由食物摄入，三分之二是体内自行合成；它的排出是三分之一经肠道排泄、三分之二经肾脏排泄。正常情况下，尿酸的生成和排泄是平衡的。在临床上，男尿酸正常值：149-416μmol/L，女性尿酸正常值：89-357μmo1/L。如果超出以上指标，就是尿酸高了。
尿酸高的原因通常和高嘌呤饮食、体内嘌呤代谢亢进、尿酸排出障碍有关。高嘌呤食物包括各种海鲜如沙丁鱼、牡蛎，动物内脏如肝脏、猪肚等，浓肉汤，火锅汤、啤酒等。此外要去医院检查排出体内器质性病变导致尿酸代谢紊乱，如慢性溶血性贫血、慢性肾病等。
尿酸高的危害1毁关节一般来讲，高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。痛风患者往往会在深夜出现关节呈撕裂样、刀割样的疼痛，常伴红肿，严重时影响走路。首次发作以第一跖趾关节（大脚趾与脚掌连接的关节）最常见，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。如果尿酸控制不好，痛风反复发作，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，会形成痛风石，造成关节畸形。2伤肾脏由于尿酸主要是通过肾脏排泄的，如果尿液是酸性环境，过多的尿酸排泄容易形成结晶，继而形成尿路结石。如果大量尿酸结晶沉积在肾小管、间质等处，造成急性尿路梗阻，会诱发急性尿酸性肾病，甚至突然出现少尿、无尿，发生急性尿毒症。对于伴随高尿酸血症10~20年的患者，由于结晶长期沉积于肾间质，可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿，也就是慢性尿酸性肾病。而上述肾脏病变长期发展，终将导致慢性肾功能不全甚至肾衰。3乱代谢研究表明，普通人群中，血尿酸水平每增加60微摩尔/升，新发糖尿病的风险增加17%。当尿酸盐沉积于胰岛，可导致胰岛β细胞功能损害，诱发和加重胰岛素抵抗，引发糖代谢紊乱，最终导致糖尿病。同时，25%的糖尿病患者，会合并高尿酸血症，应注意防控。4毁血管许多研究表明，高尿酸血症是外周血管疾病的危险因素，可增加动脉粥样硬化斑块的风险。如果高血压患者合并高尿酸血症，高尿酸会刺激、损伤血管壁，使血压不易降到正常值；同时它还会加重冠心病患者（尤其是65岁以上）的血管病变程度。8类人必须定期查尿酸
· 60岁以上的人群。 · 肥胖的中年男性及绝经期后的女性。· 高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗塞、脑出血）病人。· 糖尿病（主要是２型糖尿病）。· 原因未明的关节炎，尤其是中年以上的患者，以单关节炎发作为特征。· 肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者。· 有痛风家族史的人。· 爱喝酒吃肉的中老年人群。
最全“食物嘌呤等级表”
1、超高嘌呤食物，痛风和高尿酸的人应该完全避免；2、中高嘌呤食物，应该严格限量，在急性发作期不能食用；3、低嘌呤食物，几乎无需顾忌其嘌呤含量。
嘌呤含量 食物类别 食物清单
超高嘌呤食物
嘌呤含量＞150毫克/100克动物内脏肝、肾、脑、脾、肠等
部分水产品带鱼、鲶鱼、鲢鱼、鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、基围虾等
部分汤浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤
中高嘌呤食物
嘌呤含量在75~150毫克/100克之间各种畜肉猪、牛、羊、驴肉等
禽肉鸡、鸭等
部分鱼类鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、草鱼等
甲壳类牡蛎肉、贝肉、螃蟹等
干豆类黄豆、黑豆、绿豆等
中低嘌呤食物
嘌呤含量在30~75毫克/100克之间深绿色嫩茎叶蔬菜菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎
花类蔬菜白色菜花等
嫩豆类蔬菜毛豆、嫩豌豆等
部分水产类三文鱼、金枪鱼等
大豆制品豆浆、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等
低嘌呤食物
嘌呤含量＜30毫克/100克奶类牛奶
蛋类鸡蛋等
浅色叶菜大白菜等
根茎类蔬菜土豆、芋头、白薯、木薯
茄果类蔬菜番茄、茄子等
瓜类蔬菜冬瓜等
部分杂粮小米、荞麦、燕麦
水果葡萄、苹果、草莓等
精米白面米饭、馒头等
7种方法，远离高尿酸
1多喝水每天保证2000毫升以上的饮水量，喝白开水，淡茶水都可以。喝苏打水也更好，苏打水有较强的碱性，在肾脏可以使尿液呈碱性，碱性环境有利于肾脏排酸。实际上，在痛风的临床治疗中也经常要吃苏打片，道理与喝苏打水一样———促进尿酸的排泄。2多吃新鲜果蔬菜蔬菜中含有大量钾、钙、镁等元素，每天吃750克蔬菜，有利于提高尿液碱性，促进尿酸排出。选择含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等摄入。建议痛风患者少吃苹果、无花果、橙子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等果糖较高的水果。3苏打食物随身带苏打食物能起到中和尿酸的作用。随身带一点苏打饼干，应酬后可以吃一点。4维生素C口服维生素C的降尿酸作用已被应用于临床实践，平均剂量为500mg/d（成人每日摄入量不应超过2000mg）。维生素C可能通过促进尿酸排泄和抑制尿酸降低血尿酸。5新鲜水果选择含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等摄入。建议痛风患者少吃苹果、无花果、橙子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等果糖较高的水果。6低蛋白饮食主要选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和鸡蛋的蛋白部分。因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白，能够提供组织代谢不断更新的需要，又含嘌呤甚少，对痛风几乎不产生不良影响。酸奶因含乳酸较多，故不宜饮用。7少用调味料痛风患者都知道要少吃海鲜等，但很多人并不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过提炼、浓缩加工后的成品，其嘌呤含量非常高，食用这些调味品烹调的食物后，可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平。快速的血尿酸升高则会导致痛风发作。中医小提示：玉米须代茶饮
玉米须还有两个别名：玉麦须、龙须，所以玉米须煮的水叫龙须茶。中医认为玉米须味甘淡，性平和，能利水、消肿、泻热、平肝、利胆。
取干玉米须30克，加适量水煮开放凉即可。如果是鲜玉米须，多一点也可以，利尿效果很好。
买来的玉米，不要把它的须都扔掉，血糖高、血脂高、血压高或者尿酸高患者，都可以拿来煮水喝。值得注意的是，鲜玉米须要及时用掉，存放时间太长容易发霉，此时再饮用对身体没有好处。
编辑：费寿涛
审核：耿海华
综合：南京市第一医院、人民日报、养生中国、BTV我是大医生、浙江大健康、医患家、邵逸夫医院
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