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【25年的高血压，一周降到正常】65岁的老张，高血压25年，最高220/110mmHg，用过许多降压药都降不到正常。2年前因为蛋白尿在其他医院肾穿确诊为高血压性肾脏病。最近因为严重水肿找到我，检查发现严重心衰和重度肾衰。 我考虑他不像是简单的高血压，于是做了相关检查，果不其然，他的肾上腺有问题，考虑是肾上腺增生引起的醛固酮增多症，醛固酮增多症引起的高血压，也就是说，他的心衰、肾衰的根源是肾上腺增生。 我给他加用了醛固酮拮抗剂螺内酯，不到一周，他的血压就降到130/70mmHg，心衰纠正，水肿减轻。今天查房，他特别激动，一下从床上坐起来，一再表示感谢，说他的血压从来就没有低过160mmHg，最近喘气从来没有这么痛快过。 血压控制正常，即使肾衰不可逆，但也不会很快尿毒症。取得如此疗效，不是因为用了新药，而是用了这个非常廉价的老药。螺内酯一般不用于普通高血压，而是用于醛固酮增多症和难治性高血压的治疗。 对症才是最好的药。