高血压的原因及营养治疗

正常成人的血压是收缩压120毫米汞柱以下，舒张压80毫米汞柱以下。而高血压患者的收缩压为140毫米汞柱以上或者舒张压90毫米汞柱以上。成年人的高血压是我国患病人数最多的慢性疾病，截至2022年，我国高血压患者已突破3.3亿。而且高血压患者的人数仍在增长，预估计到2025 年，全球范围内的高血压患病人数将持续增加到15.6亿。

高血压常常被称为“无声杀手”，是心脑血管病发生和死亡的首位危险因素。一些人患了高血压，没有感觉并不代表没有损害。高血压病初期，一些身体的症状不易被发现，如全身细小动脉逐渐发生硬化。中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块和血栓。这种变化，多发于冠状动脉，脑动脉、肾动脉以及视网膜眼底病变。所以说高血压没有症状，不代表没危害，它会慢慢破坏患者的主要靶向器官：心、脑、肾、眼。如果长期不控制治疗，持续血压高会损害心、脑、肾和主动脉等，最终导致脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症，严重影响健康甚至生命。

高血压分为两类，一类是继发性高血压，一类是原发性高血压。所谓继发性高血压，就是血压升高是由于其它疾病因素引起。比如肾实质性高血压或肾血管性高血压，妊娠高血压。在去除病根肾病或者妊娠结束，高血压症状就能明显缓解，甚至消除。继发性高血压常见的类型除了肾实质性或肾血管性高血压，还有内分泌性高血压（醛固酮增多，甲状腺功能亢进，皮质醇增多等），妊娠高血压，大血管病变高血压，睡眠呼吸暂停综合征以及药源性。而最常见的高血压就是原发性高血压，这一类高血压占高血压患者的比例为90-95%.

那么，原发性高血压的病因是什么呢？首先，我们回到血压的本质上来，血压是怎么形成的？血压是血液在血管里面流动，对血管壁造成的侧压力叫血压。所以，根据这点，我们就能分析出血压的三个要素就是：心脏收缩力，血液容量以及血管通透和弹性。心脏收缩力大是高血压病因吗?显然不是。年轻人的心脏收缩力大于老年人，那高血压的患者就应该是年轻人居多，而不是中老年人了。血液容量就更不是了，每个人的血液容量基本是稳定的。所以也不是。那么，就剩下最后一个：血管通透和弹性。健康的血管是非常有弹性的，血压高时，它可以扩张，把血压降低，血压低时，它可以收缩，把血压升高。但是当常年不正确的饮食习惯，让大量的血脂和胆固醇吸附在血管壁上，血管管径便会由大变小，就好像自来水水管一样，堵塞一部分，压力就会升高。同时血管逐渐失去弹性而丧失调节血压的功能。身体所有的细胞都要靠血管来输送养料和氧气，当血管通路变窄，血液的流量减小时，身体的新陈代谢会降低，二氧化碳的堆积便会增加，于是便会刺激脑下垂体分泌激素来加速我们的心率，强迫血流加速，用很快的速度在血管中循环，由此导致了血压升高。

知道了以上原因，你就明白服用地平，噻嗪，沙坦，普利等以及复方制剂是不能根治原发性高血压的。是药三分毒这句老话，中西皆认同。所以，在服药控制高血压病症的同时，应该回到健康的生活方式上，加以强化营养治疗才是解决高血压问题的根本方法。

对于原发性高血压患者，营养治疗可以采取以下几个方面：

1：饮食应尽量低盐。国外大量的干预研究证实，钠的每天摄入减少2.3克，高血压患者的收缩压下降6毫米汞柱，舒张压下降2.5毫米汞柱。所以，盐的摄入应该在3-5克/日以下。增加含钾食物摄入，一方面有利于钠排出，使血压下降，钾也对心肌细胞有保护作用。

2：限制热量摄入，肥胖患者应逐步减重。每千克体重摄入热量不超过25-30千卡或更低。

3：限制动物脂肪摄入，补充鱼油。动物脂肪含饱和脂肪酸多，可升高血胆固醇，促进血栓形成。而鱼油有利于抑制血脂血栓形成。

4：增加的蛋白质摄入，优先选用植物性蛋白，如大豆蛋白，对于心血管病有比较好的保护作用，有利于降低胆固醇，降低脑卒中的发病率。

5：增加钙镁矿物质摄入，钙的摄入量和血压呈负相关。钙可增加钠的排出，降低对钠敏感人的血压。钙有调节激素潜在的血管活性作用，对交感神经系统活性的调节。血清中镁增加时，可以刺激血管扩张前列腺素的产生。

总之，高血压患者的膳食营养，应低盐，低热量，低脂肪，低胆固醇，增加植物蛋白，维生素，矿物质摄入，戒烟，限酒。