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【肾病】肾病预后怎么判断?关键还是看这两项指标!
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2022.05.21 北京

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肾病确诊以后,肾友们最关心的一定是自己会不会变成尿毒症,不过,以前因为医疗资源相对缺乏,肾病知识不够普及,很多肾病患者一直拖到终末期才去医院就诊,所以根本不会考虑这个问题。

但现在不一样了,很多肾友在肾病初期或中期就察觉到了自己的肾脏异常,即使大家及时接受了治疗,但心里还是忍不住担心自己的肾病会继续进展,这该怎么办呢?

其实肾病会不会进展、尿毒症风险大不大是可以进行简单预测的,大家每次复查时做的那些检查,得出的每个指标都有一定的参考价值,通过它们,医生可以对肾友们的预后做一个简单的判断,其中有两项指标的变化尤其重要,大家看完文章以后可以对照一下自己的检查单看一看。

首先,大家需要看的是自己的尿蛋白,但是大家不能只看一份报告,至少要有两份:接受治疗之前做的检查报告以及治疗一段时间以后做的检查报告,这是为什么呢?

答案很简单,就是要做一个对照,肾友们必须要用之前的尿蛋白含量做参考,才能清楚地看出自己尿蛋白的变化,从而判断出治疗的效果。有些肾友只看尿蛋白的数值高低,从来不关注它的变化,这其实是不利于大家做出正确的判断的。

举个例子,假设有一位肾友的尿蛋白含量显示为10g,还有一位肾友尿蛋白含量显示为2g,乍一看,大家肯定都觉得尿蛋白含量高的肾友病情更严重、进展为尿毒症的机率也更大,但如果说,两位肾友在治疗一段时间后,第一位肾友的尿蛋白出现了明显下降,另一位肾友的尿蛋白却几乎没有任何变化,这就能说明第二位肾友的病情才是真正不太乐观的那一个,未来进展到尿毒症、肾衰竭的可能性非常大。

如果大家的尿蛋白含量在治疗后也出现明显的下降,而且甚至降到了医生认可的正常范围,那么大家的病情保持长期稳定的可能性就很高,不容易进展到尿毒症。

其次,大家需要看的就是自己的血压,看血压时大家最好也可以做一下前后对比。

如果大家本身就没有高血压的问题,血压一直都比较正常,那么恭喜您,这类肾友的预后普遍是比较好的,未来进展到尿毒症的可能性也比较小。

如果大家有高血压的问题,也不用太担心,这并不意味着您的病情一定会快速恶化,只要您能按时服用降压药,生活饮食上也都非常注意,血压一直稳定在125/75mmHg以内,那其实也是安全的。

最危险的其实是那些联合使用2、3种降压药仍然无法顺利降压的肾友,他们的血压下降幅度很小,总是无法达标,在这种情况下,病情大多会较快进展到肾衰竭,甚至还会在短时间内发生急性肾衰竭,预后较差。

除了尿蛋白和血压,大家在看其他指标时,其实也可以通过对比的方式来看,这样才能更好地判断出治疗的效果是好是坏,只要治疗有效果,且效果很好,那大家距离尿毒症就很远,不用过分担心。


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