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只要是肾炎,最终都会得尿毒症?实际真相是:肾友想活到80岁,并没那么难
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2022.07.27 北京

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你有没有听某些人跟你说过类似这些言论:

只要是肾炎,终归都会得尿毒症,早或晚的事

肾病治不好的,没有特效药有P用怎么控制都没用的

肾病必毒,治不治都是一样的结局

...

其实这些话,根本属于没有任何意义的废话。

因为别说是肾友了,只要是人,哪个人不是迟早要器官衰竭?哪个人不是不论如何都要死的?哪个人不是早一点晚一点的事?难道还有谁能当神仙永生不成?

可偏偏是危险耸听的言论,最深入人心。这些言论,让咱们许多肾病患者惶惶不可终日,讳疾忌医。本来通过正规肾病管理就可以活得好好的肾友,却浪费大量钱财去尝试各种偏方秘方神方,弄得人财两空。

肾友们,别再执迷于这些人的悲观论调了!

想开点:

只要活得久,是人终归都会尿毒症

健康只是相对的,没有谁绝对无病。

即便是一个非常健康的个体,肾脏或多或少也会有一些“损伤”!

是不是觉得我在胡说八道?别急着反驳。

即便是那些肾脏特别健康,健康到可以去捐肾的人,研究通过分析他们的肾脏病理发现,他们同样会有肾小球硬化这类的损伤。


来源权威循证医学数据库:uptodate△

是不是感到很奇怪,正常人怎么也跟肾友一样有肾小球硬化呢?事实上,研究已经发现,球性硬化可以见于任何年纪的正常人!年纪越大,硬化比例越高。不过他们不是肾脏病变导致,而是正常“耗损”。

就像一台机器一样,用久了,或多或少总有一定损耗!

在30多、40岁的人,健康人的球性硬化可占10%,而到了80岁的时候,硬化比例可以达30%。球性硬化比例的估算方法为:年纪÷2-10

所以按照肾脏正常损耗,健康人和肾友一样,只要活得足够长,迟早会面临肾衰竭!

肾病不好治愈

不耽误咱们肾友活到80岁

经常会有肾友问医生:“我这肾病能不能治愈?”大部分情况下,医生都会摇头说“不能”。因为,事实就是如此,慢性肾病难以根治,需要漫长的管理周期。

没有哪一个医生会跟你打包票说吃了他的药就根治了,就不用管了,那些打包票说治愈率高,甚至向你宣称尿毒症都能治好的,那是盯着你口袋里的钱,而不是惦记治你的病。

可咱们肾病患者会觉得:“治不好?那不就等于没救了吗?”

我想告诉大家的是:不能治愈,也不耽误咱们肾友活到80岁!


大家知道,我们肾脏的功能单位主要包括肾小球和肾小管,净化血液的工作就是它俩来完成。2个肾加起来约有200万这样的肾单位。

慢性肾病是指肾脏存在各种损伤性病变,超过3个月。慢性肾病当初得病的原因多种多样,肾脏病变类型也是多种多样,不过,不管是哪类慢性肾病,最终途径都是一样的:

肾小球和肾小管不断的硬化、纤维化,从肾小球局部的硬化到全球硬化,从少量的肾小球硬化到大量肾小球硬化。

等到绝大部分的肾小球和肾小管都硬化了,就代表肾脏彻底不工作,就是我们大家常说的尿毒症,医学上称为终末期肾病。

而肾病不断恶化的过程,并不是必然发生,是可以人为干预,让这一过程得以延缓或者阻止发生。

肾病患者只要控制好肾病各项指标,让肾功能下降速度基本跟正常的损耗速度差不多,那么活到80岁,90岁甚至100岁才肾衰竭,即便肾病不能治愈,又有什么关系呢?

人吃五谷杂粮,又不是仙,谁的肾脏还没点磕磕绊绊的伤呢?你有,我有,他们也有!

可是,咱们很多肾友却要求必须是完美无缺的肾:不完美就不接受,不治愈就不接受!

凡人都做不到,你又何苦难为自己?戴着「慢性肾病」的帽子,总想着自己「是有瑕疵的人了」、「低人一等」、「完了」、「这辈子就这样了」,大可不必!

就算终归要肾衰竭,也没关系


我们的肾宝宝代偿能力很强,200万左右的肾单位,损耗到只剩下10%左右,才到了要罢工要透析的地步。

已经发生肾病,我们无能为力扭转乾坤!但我们可以做到的是,用科学的手段,及早保护好我们还坚挺的肾小球,让他们损耗的慢一点,尽可能接近正常人的损耗速度。

仔细想想:保护好剩下的肾宝宝,延缓到寿终正寝的时候,还不需要透析,是不是很棒!等到了80岁,健康人肾功能损耗30%,我们肾友损耗了80%,不也还有20%够用?

我们肾友并不需要像正常人一样到寿终正寝肾功能还剩下60%、70%,我们只剩20%、30%,又怎么样?不同样是笑看人生么!只不过平时更自律些,比他们去医院勤快了些,吃药早了些。

这需要我们肾友不要拒绝接纳自己的疾病,相信科学,相信医生,不要病急乱投医。

据调查,我们中国大部分的肾友尚处于肾病的早期阶段,完全有希望控制住病情发展。可很多肾友却偏偏是鸵鸟心态,害怕面对自己有肾病的事实,不敢复查,反正肾病没什么症状,不查就等于没病!宁可花大把的钱去瞎试那些没有可靠研究证据的偏方,也不愿意按照科学规范的手段去复查、吃药。

目前我们已经有很多研究数据,证实哪些因素不断在加速肾小球硬化:


肾小球高滤过高压力
肾小球肥大
蛋白尿超过500-1000mg
高血压
贫血
糖尿病

环境暴露(如铅汞)

肾毒性药物(如镇痛药)

吸烟

高盐高蛋白饮食


针对不同患者的情况,也有国际指南规范的指导大家怎么防!只要你愿意跟着我们肾上线团队的规范化管理,活到80岁,也不那么遥远的距离!

别愁眉苦脸啦!肾上线志向就是和肾友们携手作战,不管怎样,一起加油!

参考文献:

肾脏病理诊断图谱.北京大学医学出版社

Secondary factors and progression of chronic kidney disease.uptodate

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