老年人选用利尿剂降压要谨慎

大江网讯[苏海特约记者余凤]报道：老年高血压病患者的血压多为收缩压高、而舒张压在正常，称为单纯收缩期高血压。在常用的5大类降压药物中，利尿剂对老年高血压的效果较好。因此首先应当肯定，利尿降压药适合于老年患者使用。

由于老年人的血压调节能力低下，血压常有较大波动；加上合并其他系统的疾病。使用任何一种降压药物，均较中年人更易出现一些不良反应。例如体位性低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

就利尿降压药而言，包含多种不同的药物，不同药物的性能也有不同。常用的是噻嗪类利尿剂和吲达帕胺。总体的原则是：从较小剂量开始，尤其是合并其他类型降压药服用时；除非血压很高，一般不宜使用过强的利尿药，以免快速、大幅度的降低血压；避免突然从卧位站起，以免体位性低血压导致的晕倒，带来身体的损伤；使用利尿剂可能导致低血钾的发生，平时应增加含钾的食物，如水果和蔬菜，必要时检测血钾；有痛风的患者，利尿剂可能会诱发和加重，应调整剂量。糖尿病患者，如降压需要，也可以使用利尿剂，但应注意血糖的检测。