导读:仲景经方开班三期以来,我们的微信平台收到众多医生朋友的临床医案,这些医案带着惊喜、带着赞叹、带着太多的不可思议,子宫出血、严重眩晕、睡眠障碍……他们一一陈述、见证着经方临床的神奇疗效。
柴胡加龙骨牡蛎汤是涂华新先生最擅长用的方剂之一,他在原方的基础上加制附片15g或30g,很好地适应了现代人的体质,祛病威力更强。以下是在涂华新老师的启发下,全国各地医生朋友运用此方的临床验案,供各位同道批评参阅。
【方药】柴胡四两(60克)
【煎服】上十二味,以水八升,煮取四升;内大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。
【原文】伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。(107)
【解说】本方由小柴胡汤去甘草,加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹(常用磁石代替)而成,治少阳不和,气火交郁,心神被扰的胸满、烦惊、谵语、小便不利等证。方用小柴胡汤去甘草和解少阳之邪;龙骨、牡蛎、铅丹镇肝安魂;大黄泻内结之热;桂枝通阳化气;茯苓利三焦之水。务使内外之邪热能解,肝胆之气得以调畅为宗旨。对于精神分裂症、癫痫小儿舞蹈症及小儿惊痫、食厥、热厥等证,病机属于肝胆之气不调者,均有较好疗效。
【医案】
一、关节严重积液
涂华新先生医案:常某,
麻黄50克
病人期间断续性服药,腰、背、膝关节疼痛很快消失,但膝关节肿胀改善不明显,临近年末返回内蒙古。2014年冬与父母一道又来唐河,腰、背、膝关节基本未再疼痛,且行走时没有不方便,膝关节肿胀未完全消除,四诊合参,调整处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片15克
制附片15克
间断服药月余,膝关节肿较以前已大为减轻;据述,这是在其他地方治疗从未有过的效果,仍处以柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片15克,因妻子怀孕,欣然携带处方独自返回原籍。
二、药物过敏
涂华新先生医案:陈某
柴胡60克
两剂后,手足肿消,行走活动顺利,觉鼻中干,眠、纳差。修改处方:以柴胡加龙骨牡蛎汤原方(即前方去乌梅)两剂。12月30日
三、急性脑梗塞
涂华新先生医案
制附片30克
三剂后,4月29日下午病人活动自如,上楼如履平地,语言清晰,对答如流。自述小便已畅,不再滴沥,项强已平,打鼾一症竟然治愈。闭目头晕大减。予原方三剂续服。
四、严重皮肤瘙痒
陕西张树伟医案:张某,女,44岁。2015年4月23号来诊,自述4月21号开始皮肤瘙痒,不是很严重,伴随牙痛,睡眠不好,痒时发冷发热,烦躁,大便干;4月23日开始加重,全身皮肤奇痒无比,以至于全身皮肤抓破,整夜痒得不能睡觉,给予针灸刺血无效,舌苔红,脉浮大。处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加倍量加制附片
柴胡120克
第一剂药服后6小时止痒,当晚睡眠很好。七剂服完,随访,已痊愈。
五、失眠惊恐
贵州刘易春医案:闵某,福建人,男,42岁。2015年1月8日来诊。自诉一年半来惊恐怕;坐电梯生怕电梯坠落,易失眠,睡后却有一种缚束感,或被什么压住全身感,动弹不得,能开车,但遇上堵车或等红绿灯时就发急,心烦意乱。病人一直口服镇静药控制,近段时间症状加重,乏力,性功能下降,大便秘结。舌暗红苔厚腻,脉弦,体状实。处方:
五剂后(2015年1月14)病人来诊,已心情舒畅,状态良好。继服二十剂,症状痊愈停药。
六、寒湿内侵
福建陈阿亮医案:陈某,男
制附片15克
十剂后,病去80%。继服十剂后,双手掌皮肤开裂症状完全消失。
七、睡眠障碍
山东吕滨愉医案:张某,男,33岁。2014年12月30日来诊,诉最近一个月每天晚上睡觉在两点以后,小便正常,大便鸭溏,感觉腿沉身重。舌淡红,苔黄腻,脉沉滑。处方:
制附片15克
于2015年2月5日告知,吃完一剂中药即于当晚11点犯困,一直睡至次日早上7点,睡眠明显改善。
八、口腔溃烂
湖南杨波医案:张某,女,58岁。2015年3月27日来诊。自诉口腔经常溃烂,口苦咽干,大便干结,高血压、冠心病、胆囊炎。淡红舌,薄白苔,边有齿痕,脉沉涩。处方:
(超微中药)柴胡4包
三剂后,随访症状已除,且血压趋于稳定。
九、子宫出血(子宫癌)
贵州田茂松医案:周某,女,44岁,
制附片30克 桂枝45克 干姜45克 白芍45克 炙甘草45克 细辛45克 制半夏60克 五味子60克 茯苓60克 杏仁60克
忌生冷之物,绿豆及绿豆芽。二诊时,咳、痰、喘症状消失;舌淡红润、苔白,脉弦,双肺哮鸣音消失,阴道流血减少。调整处方:
制附片15克
服药一个月后,经如期而至,如期而止。
三个月后,病人已无不适。还意外的发现,患二十年的心肌缺血,常半月左右晕倒一次,三个月中未再出现晕倒。此间,病人一直按照所开柴胡加龙骨牡蛎汤服用,共服87剂。
十、腹胀肤痛
贵州田茂松医案:陈某,男,71岁,2015年5月28日来诊。常感冒,头昏耳鸣,心悸,胸闷,上腹胀,皮肤痛,纳差乏力,夜尿3到4次,失眠多梦,少咳少痰,舌质淡,苔白润,脉浮。处方:
制附片15克
十剂后,所有症状大减。效不更方,原方十剂以巩固治疗。
十一、高血压
福建张秀琴医案:李某,男,76岁,2015年2月14日来诊。诉头晕,伴右手麻,晨起加重,已两天时间,夜尿两次,大便正常。查舌红,边有瘀点,苔薄白,脉弦。测量血压高压170
柴胡60g 半夏60g 党参20g 生大黄20g 生姜20g 黄芩20g 茯苓20g 桂枝20g 磁石20g 龙骨20g 牡蛎20g 制附片15g 大枣6个(撕)
次日来测血压时告诉我头不晕,当时血压130-80手还有点麻!第三日测血压,血压正常,头已不晕,手麻感消失。七剂药尽,病人自觉身体完全正常,停药,随访至今,血压一直正常,头晕手麻未再发作。
十二、面肌痉挛
湖北汪保方医案:沈某,女,60岁。2014年12月13日来诊。由于病人在2013年因乳腺癌做过乳腺切除术,术后体质极差,手术半年后出现双侧面肌严重痉挛,双眼睁不开,嘴角抽动严重,失眠多梦;精神萎靡,生活不能自理,对生活失去信心,于面肌痉挛半年后来我处就诊。查:舌苔微红,舌体胖大,边齿痕,脉沉,下肢微肿,大便时干时溏。以针灸治疗半月,各方面抽搐好转,以当归和血饮五剂后,抽搐加重,考虑辨证有误。调整处方:
制附片20克
五剂后各方面均好转,针灸辅助。效不更方,五剂后病人面部已无无跳动感,其他症状也全部消除,临床治愈。随访至今,未再出现面肌跳动,精神面貌一直很好。
十三、肝囊肿
河南陈巧凤医案:张某,男,61岁。2015年3月22日来诊,自诉头晕失眠,食欲减退,不能胜任一般劳动,已在他处服药二十多剂效果不佳。形体消廋,慢性病面容,皮肤黄染,睑结膜苍白,脉弦细,大便四五日一行。辅助检查:肝有小囊肿(注:其子两年前死于肝癌)处方:
黑附片15g
六剂服完睡眠改善,精神好了许多,大便通畅。继服十剂效果后,临床症状基本消失,恢复一般劳动能力。
十四、眩晕失眠
湖南张美华医案:刘某,女,
制附片30克
五剂后,病人自诉症状全部消失,临床痊愈。原方七剂巩固疗效。
十五、狂躁症
贵州江琴医案
柴胡60克
五剂,配合异丙嗪50mg肌注一天一次,连用两天镇静治疗。经用药三天后,病人神志渐清晰,知饥饿。五剂药服完后病人神志完全清晰,能扶壁独立行走。调整处方:
柴胡60克
连服二十五剂后痊愈停药。
医者按:经方真是太神奇了!如果没有求治于中医,病人不知道要在精神病院呆多长时间,后期会是什么结局,不得而知。感谢恩师涂华新老师的指点和引导!
十六、子宫下垂
安徽名医苏昌富:王某,女,72岁。2014年12月5号来诊。病人曾经在当涂县人民医院住院治疗,以子宫下垂而住半月余,用去几千元,不见好转,后来我诊所诊治。面微黄,舌红苔薄,舌下脉络瘀,脉弦细,下腹部坠胀,按之满,大便秘,小便可,睡眠一般,纳可。处方:
制附片15g,柴胡60g,党参20g,肉桂20g,茯苓20g,黄芩20g,龙骨20g,牡蛎20g,磁石20g,生大黄15g,制半夏60g,生姜25g(切片),大枣6枚(撕开)。
服药一月后痊愈。
十七、严重脱发
福建冉小春医案:黄某,晋江人,男,46岁,2015年2月1日初诊。
制附片15克
十剂后,头发明显长出,二便正常,失眠多梦减少。
原方二十剂以巩固治疗。
十八、郁症
福建陈阿亮医案:陈某,晋江市人,女,50岁,2014年8月7日。病人自诉头晕、头沉、失眠、多梦8年。近一年来精神有时失常,哭笑不能控制;有时神志呆滞,闷闷不乐。每次遇到剌激精神加重,会打砸家里东西。血压偏高(高压22kPa、低压13kPa)曾服用某医院神经科药物但效果不好。既往无任不适。脉沉细弦,苔薄白、质暗红。诊断
组方:制附片15g 柴胡60g 生龙骨20g 生牡蛎20g 生磁石20g 党参20g 黄芩20g 制半夏60g 肉桂20g 茯苓20g 生姜25g 生大黄20g 红枣6个(撕开)。
七剂后,头晕、头沉减轻,睡眠好转。血压(高压16kpa、低压12kPa)脉沉细,苔薄白、舌质淡红。
继服七付后,自述头不晕,睡眠好,心已不烦,血压恢复正常(高压16kPa、低压10.7kPa)。随访3个月,全部正常。
十九、颈椎、腰椎疾患
贵州刘建萍医案:
制附片30克
制附片30克
七剂,辅助神经触激术和肌肉筋膜松解术分段治疗。十天后已能行走2-3公里。
二十、下肢顽固瘙痒
湖南罗泽武医案
制附片30克
十剂后电话回访,告知已痊愈,单留色素沉着。
二十一、癫痫
福建冉小春医案:
制附片15克
病人服完第五剂后,家属来电,五天内仅发作一次,十剂服完后病情继续减轻。三十剂后未再发作。为巩固疗效又进原方三十剂,至今一直未再发作。
二十二、花斑癣
河南杜道和医案:吴某,男,29岁,2015年3月15日来诊,病人患花斑癣一年多,经多方治疗,效果时好时坏;全身瘙痒,二便可,眠差,多梦。舌质淡,苔白腻,脉稍沉。处方:
柴胡60克
十剂后,感觉明显减轻,睡眠好转。继服原方二十剂,一个月后特来告知,上述症状全部消失,临床痊愈。
【以上医案全部由仲景经方师友整理提供,为临床运用经方经验实录】
仲景经方讲座,由河南省知名中医、经方临床家涂华新先生主讲,最道地的《伤寒论》临床实讲,原汁原味,浅澈易懂,临床必效。咨询电话:400-1676769.
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