随着年龄的增长，特别是35岁之后，我们的身体健康状况在慢慢发生改变，一些慢性疾病，可能已经潜伏在我们体内，比如缺血性心血管病。
那么什么是缺血性心血管病？
想要解答这个问题，还得先从冠心病和缺血性脑卒中这两类疾病说起。
首先，什么是冠心病？
在心脏主动脉的根部伸出两根动脉，分别是左冠状动脉和右冠状动脉。这两根冠状动脉就像两条输送管道，主要负责为心脏输送血液，并且协同静脉完成血液在心脏内的循环工作。当这些输送管道发生粥样硬化病变时，将会带来两方面改变：一方面，病变的斑块黏在管道内壁，使管道内腔越来越窄，因此经过的血流量也就越来越少，最终就会导致心脏缺血，形成心绞痛；另一方面，病变斑块还会慢慢越积越多、破裂脱落，在管腔内形成血栓，堵住管道，最终导致血液流动速度减慢甚至栓塞，这种情况非常容易导致心肌梗死甚至猝死。上面这些病症就称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病。
接下来，什么是缺血性脑卒中？
来自心脏的血液主要通过椎动脉和颈动脉这两条输送管道传输到大脑。当这两条输送管道内壁或者大脑内部某些血管发生粥样硬化，同样，如果动脉血管变窄，就会引起大脑供血不足，最终导致脑组织坏死；斑块也会破裂脱落，容易导致脑梗塞甚至猝死。这些病症就叫做缺血性脑卒中。当然缺血性脑卒中还有一些其它的致病原因，但是动脉粥样硬化是最常见病因。
主要由动脉粥样硬化导致的冠心病和缺血性脑卒中，我们统称为缺血性心血管疾病（英文简称ICVD）。
那么怎样才能知道自己未来得这类疾病的风险呢？
针对这个问题，中国老年保健医学会名誉会长、著名心血管专家高润霖院士表示：心血管疾病的发病风险是可以预测的。西方国家的研究人员开发出了多种预测工具，比如根据性别、年龄、胆固醇水平、血压等各类指标查表，就可以预估10年内得心血管疾病的机率。
但是，由于我国患心血管疾病人群中，脑卒中多于冠心病，与西方人群差异较大，因此在西方国家心血管疾病危险预测模型的基础上，中国的心血管病专家研究出了适合国人的简易评估工具。以缺血性心血管疾病为例，通过以下评估量表，可以预测10年内得这类疾病的危险程度。
首先我们要根据性别来选择适合自己的评估量表。
表一：男性——缺血性心血管疾病（ICVD）10年发病危险度评估表
第一步 根据年龄、收缩压、体重指数、总胆固醇水平、吸烟情况和糖尿病史来进行评分
①年龄
年龄（岁） | 35~39 | 40~44 | 45~49 | 50~54 | 55~59 |
得分 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
②收缩压
收缩压（mm Hg） | ＜120 | 120~129 | 130~139 | 140~159 | 160~179 | ≥180 |
得分 | -2 | 0 | 1 | 2 | 5 | 8 |
③体重指数（BMI）
BMI（Kg/m2） | ＜24 | 24~27 | ≥28 |
得分 | 0 | 1 | 2 |
④总胆固醇水平
总胆固醇（mmol/L） | ＜5.20 | ≥5.20 |
得分 | 0 | 1 |
⑤吸烟情况
吸烟 | 否 | 是 |
得分 | 0 | 2 |
⑥糖尿病史
糖尿病 | 否 | 是 |
得分 | 0 | 1 |
第二步 求和算总分
危险 因素 | 年龄 | 收缩 压 | 体重 指数 | 总胆 固醇 | 吸烟 | 糖尿 病 | 总分 |
得分 |
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第三步 绝对危险
总分 | ≤-1 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
危险 (%) | 0.3 | 0.5 | 0.6 | 0.8 | 1.1 | 1.5 | 2.1 |
总分 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
危险 (%) | 2.9 | 3.9 | 5.4 | 7.3 | 9.7 | 12.8 |
总分 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | ≥17 |
危险 (%) | 16.8 | 21.7 | 27.7 | 35.3 | 44.3 | ≥52.6 |
10年缺血性心血管疾病绝对危险参考标准
年龄 | 35~39 | 40~44 | 45~49 | 50~54 | 55~59 |
平均危险 | 1.0 | 1.4 | 1.9 | 2.6 | 3.6 |
最低危险 | 0.3 | 0.4 | 0.5 | 0.7 | 1.0 |
绝对风险是指在某一阶段（年龄段）的人群患缺血性心血管疾病的机率。平均危险是指同一年龄阶段所有人的平均发病危险。最低危险是指同一年龄阶段中，所有指标都处于最安全水平，比如收缩压＜120 mm Hg，体重指标BMI＜24，总胆固醇水平＜5.20 mmol/L，不吸烟也没有糖尿病的人群。
表二：女性——缺血性心血管疾病（ICVD）10年发病危险度评估表
第一步 根据年龄、收缩压、体重指数、总胆固醇水平、吸烟情况和糖尿病史来进行评分
①年龄
年龄（岁） | 35~39 | 40~44 | 45~49 | 50~54 | 55~59 |
得分 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
②收缩压
收缩压（mm Hg） | ＜120 | 120~129 | 130~139 | 140~159 | 160~179 | ≥180 |
得分 | -2 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
③体重指数（BMI）
BMI（Kg/m2） | ＜24 | 24~27 | ≥28 |
得分 | 0 | 1 | 2 |
④总胆固醇水平
总胆固醇（mmol/L） | ＜5.20 | ≥5.20 |
得分 | 0 | 1 |
⑤吸烟情况
吸烟 | 否 | 是 |
得分 | 0 | 1 |
⑥糖尿病史
糖尿病 | 否 | 是 |
得分 | 0 | 2 |
第二步 求和算总分
危险 因素 | 年龄 | 收缩 压 | 体重 指数 | 总胆 固醇 | 吸烟 | 糖尿 病 | 总分 |
得分 |
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第三步 绝对危险
总分 | -2 | -1 | 0 | 1 | 2 |
危险 （%） | 0.1 | 0.2 | 0.2 | 0.3 | 0.5 |
总分 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
危险 （%） | 0.8 | 1.2 | 1.8 | 2.8 | 4.4 |
总分 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | ≥13 |
危险 （%） | 6.8 | 10.3 | 15.6 | 23.0 | 32.7 | ≥43.1 |
10年缺血性心血管疾病绝对危险参考标准
年龄 | 35~39 | 40~44 | 45~49 | 50~54 | 55~59 |
平均危险 | 0.3 | 0.4 | 0.6 | 0.9 | 1.4 |
最低危险 | 0.1 | 0.1 | 0.2 | 0.3 | 0.5 |
绝对风险是指在某一阶段（年龄段）的人群患缺血性心血管疾病的机率。平均危险是指同一年龄阶段所有人的平均发病危险。最低危险是指同一年龄阶段中，所有指标都处于最安全水平，比如收缩压＜120 mm Hg，体重指标BMI＜24，总胆固醇水平＜5.20 mmol/L，不吸烟也没有糖尿病的人群。
通过自测量表，了解自己属于哪一危险级别，从而更有针对性地做好预防措施或者早期治疗。高润霖院士指出：如果测出来的危险是20%，就表示10年内得缺血性心血管疾病的风险非常高，需要高度重视各类身体指标，先从改变自己的日常生活习惯开始，比如戒烟，控制体重、血糖和胆固醇等。如果危险只有3%，这表示10年内得此类疾病的风险比较低，但并不是说可以高枕无忧了，仍然要做好预防措施，比如建立良好的生活习惯，注意自己的体重变化，监测血糖、血压等指标。
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