文課四十二——《醫師章》

壬子日辛卯月

注釋

[1] [醫師] 眾醫之長，主管衛生行政。 

[掌] 主管。   

[政令] 行政措施與法令。 

[2] [毒藥] 泛指有毒和無毒的藥物。     [共] 同“供”。供給。 

[3] [疾病] 疾輕而病重。這裡指內科疾病。   

 [疕（bǐ 匕）瘍] 外科和傷骨科疾病。疕，頭瘡。又指禿瘡。瘍，癰瘡。又指身體受傷。    

[造焉] 造於此。造，到······去。

 [4] [稽] 考核。 

[5] [制其食] 制定他們的俸祿。食，官吏的薪俸。 

[6] [十全為上] 十個病人就診都能治癒，算做上等。全，指病癒。

 [7] [失] 失誤。指誤治。  

譯文

醫師掌管有關醫藥方面的政令，收集藥物以供醫療所用。凡王國中有患疾病的，有頭上長瘡或身上有創傷的，都到醫師的官府來看病，醫師派醫者對他們分別進行治療。[夏曆]年終，考核醫者醫療的成績，以確定給予他們食糧[的等級]：凡病都能準確診斷的為上等，有十分之一不能診斷準確的為次等，有十分之二不能診斷準確的又次一等，有十分之三不能診斷準確的又次一等，有十分之四不能診斷準確的為下等。

注釋

[1] [食醫] 掌管調味和配食的醫生，類似于營養師。   [和（hè 賀）] 調配。   [王] 指周王，即周天子。   [六食] 稌（tú 徒，粳米）、黍（黍子，粘黃米）、稷（穀子，一說為高粱）、粱（上等小米）、麥、苽（gū 姑，菰米）[六飲] 水、漿（酸味的飲料，亦指清酒）、醴（甜酒）、酉京（liáng 涼，淡酒）、醫（酒釀）、酏（yí 夷，薄粥）。   [六膳] 馬、牛、羊、豕、犬、雞。膳，指牲畜之肉。   [百羞] 多種美味的食品，羞，富有滋味的食品。  [百醬] 多種精緻的醬類食品。  [八珍] 八種珍貴的食品：淳熬（用肉汁烹調並澆上油脂的米飯）、淳母（模仿淳熬而做成的黍食）、炮豚（烤豬）、炮牂（zāng 贓，烤母山羊）、搗珍（以牛羊鹿獐等裡脊肉製成的食品）、煎（經過煎制的牛羊肉之類）、漬（用鮮牛羊肉的薄片浸入酒醋等調味品而製成的食品）、肝（liáo 遼，用狗的腸網膜油蒙在狗肝上烤製成的食品）、。 [齊] 通“劑”。調劑。這裡指調配過的食物。 

[2][食其眡春時] 食其（即六食）要摹擬春季氣候（應當溫）。眡，“視”的異體字。比

擬；仿照。時，指春夏秋冬四時。按，四季的氣溫是春溫、夏熱、秋涼、冬寒，而食、羹、醬、飲四類飲食也如四季氣溫一樣，各有不同的溫度要求，即食齊溫，羹齊熱，醬 齊涼，飲齊冷。

 [3] [調以滑甘] 用滑性和甘味的調味品調和。滑，指堇、荁（huán 環，堇類，葉稍大）、枌（白榆）等。甘，指棗、栗、飴、蜜等。

 [4] [會] 配合；合成。     [膳] 六膳。     [食] 六食。     [宜] 適宜；適合。這裡指適宜的方法。

 [5] [君子] 指貴族階層。     [放] 通“仿”。  

譯文

食醫掌管調和王的六種飯食、六種飲料、六種牲肉、各種美味、各種醬類、八種珍肴。凡調和飯食應比照春天[以溫為宜]，羹湯應比照夏天[以熱為宜]，醬類應比照秋天[以涼為宜]，飲料應比照冬天[以寒為宜]。凡調和食物的滋味，春天應多一些酸味，夏天應多一些苦味，秋天應多一些辛味，冬天應多一些成味，[四季的食物中都要]調和一些能使之變得柔滑和甘甜的食品。凡調配牲肉和飯食，牛肉宜配合稻飯，羊肉宜配合黍飯，豬肉宜配合稷飯，狗肉宜配合梁飯，鵝肉宜配合麥飯，魚肉宜配合菰米飯。凡君子的膳食都依照這種調配原則。

注釋

[1] [疾醫] 相當於內科醫生。     [養] 指治療、將養。 

[2] [癘疾] 這裡指季節性的流行病。 

[3] [痟（xiāo 消）首疾] 有酸削感的頭痛病。 [4] [癢疥疾] 泛指瘡疥等皮膚病。 

[5] [瘧寒疾] 瘧疾以及畏寒發冷的疾病。

 [6] [漱上氣疾] 咳嗽氣喘病。漱，同“嗽”。

 [7] [五味] 酸、苦、甘、辛、鹹。     [五穀] 麻（大麻子）、黍、稷、麥、豆。     [五藥] 草、木、蟲、食、穀等五類藥物。五味、五穀、五藥配合使用得當，能攻邪養正。

 [8] [五氣] 指五臟所出之氣：肺氣熱，心氣次之，肝氣涼，脾氣溫，腎氣寒。《素問·陰陽應象大論》又指喜怒悲憂恐。  [五聲] 根據言語聲音的清濁而分成宮、商、角、徵（zhì 至）、羽五聲。據《素問·陰陽應象大論》又指呼、笑、歌、哭、呻。     [五色] 青、赤、黃、白、黑五種面色。 

[9] [兩之以九竅之變] 意為同時診察九竅開閉的異常變化。兩，指再次診察。用如動

詞。九竅，頭面部耳、目、鼻、口七竅和下部前陰、後陰二竅。

 [10] [參（sān 三）之以九藏之動] 大意是：在以上兩診的同時，再配以診察九臟脈象的搏動情況。參，指再三診察，活用為動詞。九髒，心、肝、脾、肺、腎五臟和六腑中的胃、膀胱、大腸、小腸。動，指脈的搏動。

 [11] [死終] 夭折叫死，老死叫終。      [所以] 指原因。

 [12] [入] 呈報。  

譯文

疾醫掌管治療萬民的疾病。四季都有因氣不調和而引起的疾病：春季有頭痛病，夏季有皮膚長癢疥的病，秋季有寒瘧病，冬季有咳嗽氣喘病。用五味、五穀、五藥治療患者的疾病。[首先]根據患者著的五氣、五聲和五色來觀察患者是必死還是可以治好，第二步觀察患者九竅的變化，第三步診斷患者九臟的活動情況，[這樣來判斷病情]。 凡民眾有疾病的，就分別加以治療，患者死了就分別記載死亡的原因，上報給醫師。

注釋

[1] [瘍醫] 相當於外科，傷骨科醫生。     [腫瘍] 未潰爛無膿血的癰瘡。     [潰瘍] 已潰爛有膿血的癰瘡。     [金瘍] 被刀箭等金屬利器造成的創傷。     [折瘍] 骨折筋傷。     [祝藥] 外敷用藥。祝，通“注”。     [劀（guā 刮）殺之齊]拔除膿血和銷蝕腐肉的藥劑。劀，刮去膿血。殺，指銷蝕惡肉。 

[2] [五毒] 用膽礬、丹砂、雄黃、礜（yú 余）石、磁石煉製的外用藥。

 [3] [氣] 據《周禮》鄭注，當作“穀”。

 [4] [節] 指調節（藥力）。 

[5] [以滑養竅] 用具有潤滑作用的藥物調養氣血，使它往來通利如孔竅。  

譯文

瘍醫掌管按一定劑量和分寸為腫瘍、潰瘍、金瘍和折瘍患者敷藥，以及刮去膿血、銷蝕腐肉。凡治療瘍瘡，用五種藥性酷烈的藥來敷治，用五穀來調養，用五藥來治療，用五味來調節藥效。凡用藥，以酸味補養骨骼，以辛味補養筋腱，以鹹味凡患有瘍瘡的人，都可以接受瘍醫的藥物治療。

注釋

[1] [灌而行之] 以水澆洗病畜軀體並使它蹓行。一說，“灌”指灌藥。

 [2] [節氣] 調節它蹓行的速度。一說，指以鞭策之，使藥力運行。

 [3] [氣] 指脈氣。 

[4] [所發] 指表現出來的病情。

 [5] [灌] 指清洗創傷。 

[6] [發其惡] 消除它的病毒。發，發散。

 [7] [食（sì 飼）] 飼養。 

[8] [進退] 指獸醫的等級升降。

譯文

獸醫掌管治療家畜的疾病，治療家畜的瘍瘡。凡治療畜病，先灌藥使它行走，節制它行走的快慢，以發動它的脈氣，再觀察所發的脈氣[以判斷病情]而加以治療。凡治療家畜的瘍瘡，先灌藥而後刮去濃血和腐肉，以挖出患處的壞死部分，然後敷上藥，加以療養，喂以飼料。凡家畜有疾病的，有瘍瘡的，就使獸醫進行治療，[未能治好而]死了就統計死畜的數量，以決定獸醫俸祿的增減。

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