评估 | Hawkins试验

Hawkins试验

(Hawkins-Kennedy Impingement Sign)

目的：

评估患者是否存在肩峰下撞击综合征

检查过程：

患者站立或坐位，检查者被动地将患者患侧置于肩关节前屈90度、肘关节屈曲90的位置。接着，检查者被动地使患侧肩关节内旋。

说明：

阳性结果为内旋过程中，患者感到肩关节疼痛。

统计学参数：

敏感性：92.1

特异性：25

阳性似然比：1.23

阴性似然比：0.32

小贴士

将患者肩关节置于前屈90度和内旋的位置减小了肱骨头与肩峰下的空间。若肩峰下空间变小，肩峰下的结构如冈上肌腱、肩峰下滑囊，将会受到压迫，造成炎症及疼痛反应。
值得注意的是，单独实施Hawkins测试不会有良好的诊断准确性。临床工作者若怀疑患者存在肩峰下撞击，应结合运用多个测试来判断患者的情况。
这些测试包括：Hawkins试验、疼痛弧征及冈上肌徒手肌力测试。
三个结合测试的诊断准确性：
   若三个测试均为阳性结果，阳性似然比增加至10.56；
   若三个测试均为阴性结果，阴性似然比为0.17；
   若其中的两个测试为阳性结果，阳性似然比为5.01；
   若仅有一个测试为阳性结果，阳性似然比为0.90。

“Diagnostic Values of clinical diagnostic tests insubacromial impingement syndrome.' by Calis et al, 2000

'Users Guideto the Musculoskeletal Examination' by Timothy Flynn

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