评估 | Mill检查

评估患者是否存在肱骨外上髁炎

检查过程：

患者站立，检查者触诊患者肱骨外上髁的同时，被动地使患侧前臂旋前、腕关节屈曲、肘关节伸展。

说明：

阳性结果为患者肘关节外侧产生熟悉的疼痛。

统计学参数：

敏感性：0.71

特异性：0.49

阳性似然比：1.39

阴性似然比：0.59

小贴士

• 腕伸肌群的共同起点位于肱骨外上髁和尺骨背侧边缘上（或附近）。桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌的止点分别位于第二掌骨和第三掌骨，这些肌肉收缩使腕关节伸展、桡偏。尺侧腕伸肌的止点位于第五掌骨，收缩时可以使腕关节伸展、尺偏。

• 当上述肌肉的肌腱发生病变时，任何牵伸或者收缩的动作都可能导致疼痛的再现。

• Mill检查的起始位（肘关节屈曲、腕关节伸展、桡偏、旋前）使得这些肌肉处于短缩位置。测试开始时肘关节伸展、腕关节屈曲、内旋的复合动作以及对肌肉起点的触诊，对周围组织有一定的牵拉作用。当患者有上述肌腱病变时，会使肘关节的疼痛重现。