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2022.09.04 甘肃

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足太阳膀胱经解析 


足太阳膀胱经,就是足三阳经的“开”。《素问·灵兰秘典论》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”什么意思呢?

州都:州,水中可居住土地也;都,故君旧宗庙的城为都;州都为河流口岸之处。

津液藏焉:津,水渡也,有舟船之意。津来源于饮食,出于腠里为汗,下达膀胱为尿。(腠:皮下空隙。)液,气之所煦成液也;液从水谷化生,其清稀者为津,浊而稠者为液。藏,收存也。

气化:气,云也;化,教行也,教行于上则化成于下。

膀胱的特点有三:其一,与肾相表里,肾为先天之根,故为都;二,人体水分泻下之前停留于此,水来土囤,故有州意;三,人体水分由火之气化于此,如同大地清气上升为云,云遇寒降下为水,完成天地相交。

膀胱,又名净府、水府、玉海,位于下腹部,是水液聚积之地。膀胱主要功能是储存水液,经过气化后排出小便,其功能隶属于肾。

治宜:宣通气化,渗湿利水,温肾固脬等法。

膀胱经为什么叫足太阳膀胱经?“太”是什么意思,是“极端、过”的意思。太阳,也就是最大的阳气出处。膀胱经在12经络中的主要作用是升发人体的阳气的,换言之,人体有没有精神,气力是不是足,都依赖于膀胱经是不是通畅。为什么不通呢,是因为湿闭住了,无法气化。当按摩师将我们后背走一遍罐之后,我们就会感觉后背很松快,就像卸掉一块盔甲一样的轻松,这就说明我们的阳气得以升发了。同样,运动也能达升发阳气的效果,一出汗,也气化了,也会感觉轻松,“动则生阳”就是这个道理。

足少阳胆经解析

说完足太阳膀胱经了,我们再来说说枢,足少阳胆经就是足三阳经的“枢”。少,是什么意思?是缺少了意思。少阳,也就是缺少阳的意思,也就是说门处于半掩状态为少。

在《黄帝内经中》胆被称之为“中正之官”。

胆,与肝相表里,为中正之官。《素问·灵兰秘典论》曰:“胆为中正之官,决断出焉。”

中正:中,纳入也,纳入范围(口),加一竖含上下通彻之意;正,是也,一为上位,放于止上,是上位止于正道。中正乃不偏不倚,符合规矩,上下通彻。

决断:决,行流也;断,截断也,喻为人诚实专一却没有别的技能。

决断二字用于胆之职能,贴切而妙哉。决断含义有二:一拿主意做决定;二决定事情的魄力。胆不像其他脏腑的功能显而易见,如:胃化食,小肠分清浊,大肠吸收水分。胆只是一个装着绿色胆汁的囊。可是他的职能是诚实专一的,就是决断事物。

胆,中正的禀性与其他的脏腑有着显著的区别。腑为阳,阳主动、主泻。小肠、大肠、胃、膀胱,水谷一类在其中处于流动和下泻的状态。脏为阴,阴主静、主藏。心、肺、肝、脾、肾,藏精华而不泻。胆却一腑两性,没有单一藏或泻的偏性,它藏中有泻,泻中有藏,如:肝的胆汁充足时,藏而不泻;而肝的胆汁不足时,泻而不藏。

“肝之余气,泄于胆,聚而成精。”胆以储存和排泄胆汁为职责,助于消化,故为六腑之一,但因无传化食物的生理功能,且藏胆汁,与脏相似,与腑有别,归属为“奇恒之腑”。胆默默得担负着十一脏腑免疫功能的职责。

治宜:调肝利胆,清化湿热,和解少阳,温胆安神等法。

前面我们已经说了,少阳,就是缺少阳的意思,也就是门处于半开的状态。打个比方,就好比我们开车挂档踩离合时那种“半连动”状态,踩下去就离开,抬脚就连上。因此胆经非常的重要。在人体的经络穴位中,膀胱经最多,达67个,而第二多的就是胆经,有44个。大家都知道《人体使用手册》当中敲胆之说,为什么陈玉琴老师这么强调敲胆经呢?不是膀胱经不重要,而是我们自己很难敲打到膀胱经,因而退而求其次,只好敲胆经。何况《黄帝内经》有:“凡十一脏取决于胆”之说,可见重要性。

足阳明胃经解析

足阳明胃经是足三阳经的“合”,此时阳气处于关闭状态,不再往外释放。阳明,日月为明,日为阳,月为阴。我们吃的食物本身都是带着阳气,带着能量的东西,而到了胃里,它将被阴血消化变成阴血,因而它是一个阳和阴相伴随的过程。这样你就不难理解“阳明”这个概念了。

胃,与脾相表里,仓廪之官。《素问·刺法论》曰:“胃为仓廪之官,五味出焉。”

仓廪:仓,谷藏也;廪,发放。仓廪,即管理财物并按时发放的官员。

五味:酸、辣、苦、甜、咸各类食物的总称。

胃,受纳和腐熟水谷。

胃,主通降,以降为顺,以降为和。胃管理食物予以加工,再按时向人体输送营养。

胃,为水谷之海,后天之本。《灵枢·五味》曰:“胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃。”人的生存靠食物,食物靠胃的加工方可被吸收,所以胃是人所需要的气与血的大海。

既然五脏六腑之气皆如江河归于胃之大海,善医者用下泻法,将病聚于胃泻掉,可事半功倍。

胃为六腑之主,胃燥则六腑不宁。胃为火炉,万火之源,不可燥热。

治疗:可分别采取温胃散寒、清胃泻火、益气建中、消导化滞等法。

胃为什么是足三阳经的合呢?我们吃的食物,是不是都是带有阳气的东西,都是见过太阳的东西,这些带有阳气的东西,进入到我们的身体里,带给我们能量,而进入到人体的什么部位呢?这个部位,就是胃。进到胃里,阳气就此关闭在此进行消化了,消化食物本身是需要阳气的,这也就是为什么,我们吃饱饭后,会感觉有点困,因为大量的气血都集中到了胃去消化食物。

足太阴脾经解析

说完了足三阳经,我们再来看看足三阴经。先说说足太阴脾。前面我们已经说过了,太阴,就是阴经的完全开放状态。脾作为后天之本,它主运化。它将阳经“合”后的胃里的东西,变成可被人体体吸收的精微物质,输送到小肠、肾、大肠、膀胱、肝等。因而,它是需要完全开放吸收的,因而它是阴经的“开”。 

脾,谏仪之官。《素问·刺法论》曰:“脾为谏仪之官,知周出焉。”

谏仪:谏,正也,以道正人行;仪,论事,言得其宜为之仪。谏仪是以正确的立场,论述适宜恰当的事情。

知周:知,用口陈述;周,密也,善用其口则密,周密之意。知周之意,是用口做周密的陈述。“知周”是对君主之官而言。

谏者,多别善恶以陈于君。谏仪官需备有三德:一正也,以明是非,以辨善恶;二义也,不瞻前顾后、畏首畏尾、患得患失,具有薄云晴天气概;三大度,公而无私。

脾作为谏仪官具有上述美德,在人体中表现为:及时提醒心(含思维)之君王,周身所发生的变化。如:胃寒痛或五更泻肚,是肾阳不足;便稀而衄血,是中气不足;性急而两胁胀满,是肝气上亢等。

脾属土,具有坤性。《易经》讲坤字是“直方大。”直为正,方为义。君子内正外义。在人体中,当脾处于正常状态,行使谏仪官职能,人可避免疾病的侵袭。“脾虚,生湿生痰。”凡是疾病缠身,甚至夭亡者,首先是脾失去了谏仪官的作用。

脾主运化,主升清。《内经》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,止归于肺。”人吃进食物,消化、吸收,乃至将营养输布全身,全靠脾正常司职。故,脾、胃为气血生化之源,后天之本。

脾,主运化水湿。

脾统血,统摄血液在脉管之内运行而不外溢。

脾主四肢与肌肉,使肌肉丰满及维持正常活动。

脾开窍于口,其华在唇,可辨别口中五位味道,可使唇红润。

治疗:脾病治宜健脾化湿,温阳运脾,补益中气,益气摄血等法。

那么脾运化的精微物质给谁呢?它要给肾去造血。人体中,气为阳,血为阴。如果说阳经是产气的,那么阴经就是造血的。

足少阴肾经解析

我们都知道肾主骨生髓造血。在三阴经中,肾经处于枢的位置,它将脾输送的精微物质变成血。当然,它不像太阴完全不加以选择的开放吸收,造血不是所有的精微物质,都能达到造血的材料,因而,它属于半开合的状态。

肾,作强之官。《素问·灵兰秘典论》曰:“肾者,作强之官,伎巧出焉。”

作强:作,起也,起立之意;强,蚚也,桑中虫。(强的本意指虫名,蚚。)

伎巧:伎,与也,伙伴、朋群之意;巧,技能也。

“肾藏志,志立则能作强;”“唯肾为能作强,而男女构精,人物化生,伎巧从是而出。”故肾气盛则精神健旺,筋骨强劲,动作敏捷;同时生殖能力正常,胎孕从化而生。

肾主藏精,藏先天之精,禀受于父母,与生俱来。(包括生殖之精和五脏六腑之精,)由于生殖之精是人类繁殖最基本的物质,故称肾为先天之本。

肾主水,合三焦、膀胱二腑主津液,与肺、脾二脏共司体内水液代谢和调节,是人体水液代谢的重要脏器。

肾主骨、生髓,通脑,其华在发。有充养骨骼、滋生脑髓的作用,故骨、脑的生长发育和功能活动,取决于肾气的盛衰。齿更发长,亦与肾气盛衰有关。

肾寄命门之火,为元阴、元阳之所藏,有“水火之脏”“阴阳之宅”之称。

肾上连与肺,其脉上贯膈,入肺中,故亦主纳气,有蒸腾、气化作用。

肾上开窍于耳,肾和则能闻五音;下开窍于二阴,司二便。

治疗:肾失衡以虚证为多,所谓实证,也多属本虚标实,当辨证施治。选用益精气,滋肾阴,温肾阳,补肾纳气,温阳行水,滋阴降火,以及清理湿热等法。

肾造完血,要给哪呢?给肝,因为肝藏血。

足厥阴肝经解析

在足三阴经中,肝经处于“合”的状态。也就是将“阴血”储藏起来,为身体所用。“厥”是什么意思,是“气闭,昏倒”的意思:昏厥;痰厥。在这里,我们把厥阴理解为将阴血关闭保存。

肝,将军之官。《素问·灵兰秘典论》曰:“肝者,将军之官,谋虑出焉。”

将军:将,帅也,将中有寸,以法度而主之;军,包围也,兵车也。将军统帅兵马之位。谋虑:虑,思也;谋,思虑难事也。肝在人体中位于将军位置,捍卫周身,保护君主,平叛诸乱(解毒),且又有分寸;对人的思维也起重要作用,人的谋虑正误取决于肝。肝气不足,遇事犹豫不决;肝气亢胜,处事失于严谨。

肝主藏血,故有“主血海”之说。人卧时血归于肝。

肝主筋,全身筋腱,乃至血管壁的滋养皆依赖于肝。

肝主疏泄,能助脾胃消食运化。

肝气主动,主升发,肝为刚脏,性喜条达,可使人气机舒畅,神气充盈。

肝主谋虑,使人思维不偏离轨道。

肝开窍于目,其华在爪。肝明目,使人心明眼亮。

肝为心之母,心肝同气,肝可生心供血。

“肝者,罴极之本,魂之属也。”罴:同疲,过劳首先影响肝。当代人疾病多与伤肝有关。肝喜卧,卧时血归于肝。尤其是亥时(21至23时),三焦经旺,三焦通百脉。丑时(1至3时)肝经最旺,阳气入里,气血休息,是肝脏运行气血时间,应处于深睡状态。子时(23至1时)之前不卧,血不归肝,长此以往,肝气大伤,气弱血枯,百病丛生。

治宜疏肝理气,平肝泻火,活血通络,养血柔肝,潜阳熄风等法。

开、枢、合,足三阳经和足三阴经就此完成了它们的功能转换过程。有人问了,那么手三阳经和手三阴经,是否也可以同样用开枢合来理解呢?我们说不能,因为,只有足三阳三阴经是上通天,下通地的,贯穿人体,它完成了人体气血的一个完整的循环过程,而手三阳三阴经则没有,只走了一半,所以,不足以承担人体的气血运化过程。 

总之,我们把足三阳三阴经的定语部分解释完了,希望对大家对经络的理解可以产生帮助。当然,有些理解是我个人的体会,至于是否符合标准答案,无从考评,也许,根本就没有标准答案。与西医不同,中医本身就是一个人对自然、社会、人文的认识和理解过程,因而,也许每一个人的理解不一样,但只要能解释的通即可。


附:通俗理解版六经开阖枢

太阳为表为皮毛腠理,司汗孔开阖,太阳为开,天寒则汗孔闭,天热则开,排泄汗液。而足太阳膀胱经属膀胱,络肾,为州都之官,津液藏焉,气化则能出,太阳为开,故天寒衣薄,则为溺与气。太阳经为寒水之经,多血少气,汗为心液,血汗同源,气随汗出,身凉脉静。人体通过汗尿的排泄可调节体温,故太阳为开。

阳明为阖,阖意为门之闭合,引申为容纳、受盛之意。阳明为里,足阳明胃经属胃络脾,为食廪之官,五味出焉,胃为水谷之海,主容纳,故阳明为阖。营气出于中焦化生气血,为周身气血之源,为后天之本,故阳明经多血多气,故阳明有容纳吸收闭藏水谷精微之意,为阖。

少阳为枢,枢本意为门之轴,枢动则开阖自如,由开到阖,枢承上启下,引申为转运之意。手少阳三焦经属三焦,三焦为原气之别使,水液之通道,腠理膀胱其应,故可将阳明容纳运化之水谷精微转运至太阳经体表、膀胱,再随汗尿排出体外,故少阳为枢,少阳居于太阳阳明之间,故为半表半里。而少阳为游部,通于五脏六腑、四肢百骸,为脂膜,在内附于胸腹腔内壁、包裹脏腑,在外则附于皮肤之内壁、包裹肌肉,因其为脂膜薄如蝉翼,才可通行原气水液,沟通上下内外(郭生白老先生则认为少阳是一个能),《素问·太阴阳明论》:“脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液何也?

岐伯曰:足太阴者三阴也,其脉贯胃,属脾,络溢,故太阴为之行气于三阴。”可见脾与胃之间有膜相连,阳明之水谷精微通过脂膜到达太阴脾,而三焦为脂膜,为五脏六腑之总司,由此可知三焦亦居于阳明太阴之间。由此亦可知,病邪由表及里,可顺太阳少阳阳明而传里,亦可顺太阳阳明少阳太阴而传里。少阳不但为太阳、阳明之枢。亦可为阳明太阴之枢。

阴主里,三阴经开则纳,阖则泻。

太阴为开,足太阴脾经属脾脏,脾主运化水谷,食入于胃,经脾运化,纳水谷精微于内,故为开。

厥阴为阖,足厥阴肝经属肝,肝藏血,血为水谷精微所化,故为阖。肝化血为精汁,藏于胆腑,肝主疏泄,阴经阖为泄,故厥阴为阖。

少阴为枢,足少阴肾藏精,精血同源,脾运化之水谷精微藏于肾为肾精,肾精化为肝血,故少阴为枢。肾精亦可化气,经厥阴肝之疏展生发,故少阴肾亦为枢。手少阴心主血脉,《灵枢·痈疽》:“中焦出气如露,上注溪谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血。”水谷精微于孙脉化血,血藏于肝,故少阴心亦为枢。

《灵枢·根结》:“开折,则肉节渎而暴病起矣。故暴病者,取之太阳,视有余不足。渎者,皮肉宛膲而弱也。合折,则气无所止息而痿疾起矣。故痿疾者,取之阳明,视有余不足。无所止息者,真气稽留,邪气居之也。枢折,即骨繇而不安于地。故开折,则仓廪无所输,膈洞。膈洞者,取之太阴,视有余不足,故开折者,气不足而生病也。合折,即气绝而喜悲。悲者取之厥阴,视有余不足。枢折,则脉有所结而不通。”

可见太阳主表为开,不开则卫气不能温分肉,肥腠理,则皮伤则枯焦。阳明主胃为阖,不阖则水谷不化,肉无所养,肉伤为痿病。少阳主胆为枢,胆主骨,枢坏不行,则站立不稳。太阴主脾为开,脾为仓廪之官,不开则水谷不纳,脾失运化,则为膈洞,“膈”,指饮食格拒;洞,为洞泄泻下。厥阴主肝为阖,不能闭合,则血无所藏,气绝于里,肺气乘之,故喜悲。少阴主心为枢,心主脉,枢坏血不行,故脉伤则不通。
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