近日，75岁的曹娭毑在家人的搀扶下，来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）脊柱外科门诊就诊。老人双手托住颈部，表情十分痛苦，自诉3天前突然出现颈部疼痛、僵硬，且逐渐加重、无法入睡，在当地医院治疗后，病情并没有好转，遂慕名前来就诊。门诊医生查体后发现老人颈椎活动明显受限，颈部肌肉僵硬，上颈部压痛，结合实验室检查及影像学表现，诊断为齿状突加冠综合征。后续经过一周的药物治疗，患者的症状完全缓解，炎性指标恢复正常。
脊柱外科主任谭益云介绍，齿状突加冠综合征是一种相对少见的疾病，其主要特征为羟基磷灰石或二水焦磷酸钙等钙盐晶体在齿状突周围的软组织中沉积。这些沉积的钙盐在影像学上表现为齿状突上方与周围出现大小不一、高密度的不规则影，犹如齿状突戴上了一顶“皇冠”，因此得名。
谭益云表示，齿状突加冠综合征其实并不罕见，其发病率通常被低估，在急性颈痛患者中的发生率约为2%，远比我们想象得高。齿状突加冠综合征以东方人常见，多见于老年女性。其临床症状主要包括突发颈项疼痛，伴随颈部僵硬，有时还会出现发热、红细胞沉降率或超敏C反应蛋白升高等情况，甚至可能出现颈髓压迫征象。齿状突加冠综合征易被误诊为感染、颈椎病、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、脑膜炎、转移性脊柱肿瘤等。
值得注意的是，齿状突加冠综合征的患者，常规的颈椎 X 线平片检查通常无法发现问题，因此当老年患者因严重颈痛伴发热就诊时，需行颈椎三维CT检查，以排除齿状突加冠综合征。目前，颈椎CT出现齿状突周围的韧带钙化，且存在急性颈痛、升高的炎性指标被认为是诊断齿突加冠综合征的金标准。
齿状突加冠综合征通常预后良好，症状一般在几周内可消退。非甾体抗炎药或短程中等剂量的皮质类固醇可快速、完全地缓解患者症状。目前认为，两者合用是最佳治疗方案，但通常不需要长期使用。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员王智
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