帕金森病药物全知道

如药物调整无法改善运动并发症，可以考虑咨询DBS手术治疗团队。

复方左旋多巴制剂

药名

优缺点

常见副作用

美多芭（多巴丝肼片）

优点

可有效控制帕金森病运动症状及部分非运动症状

缺点

远期可能出现异动症，运动症状波动等运动并发症

胃肠道反应，恶心、呕吐、腹泻；治疗后期出现运动并发症（冻结发作、剂末恶化、开-关现象）；嗜睡；

长期服用需定期查血；厌食；抑郁、焦虑、失眠、直立性低血压。

息宁

（卡左双多巴控释片）

最常见是运动并发症；其它有恶心、幻觉、头晕、口干；偶有胸痛、晕厥、心悸、体位性低血压、便秘、腹泻、消化不良。

多巴胺受体激动剂

药名

优缺点

常见副作用

森福罗

（普拉克索）

优点

可单用，也可联用

有效控制帕金森运动和非运动症状；可以预防运动并发症发生，如异动症；

缺点

少数患者会产生幻觉或睡眠障碍：日间睡眠现象，服药期间慎重开车或操作机械

嗜睡、运动障碍；

偶发白天过度嗜睡及突然睡眠发作；恶心、便秘；外周水肿；治疗初期可能发生低血压；

泰舒达（吡贝地尔）

优点

可作为单一用药（治疗震颤明显的类型）或在最初或稍后与多巴胺治疗联合用药，尤其是对伴有震颤的类型

缺点

有出现昏睡和突然进入睡眠状态的情况；对于驾车和操作机器能力的影响；包含蔗糖成份，对果糖、葡萄糖不耐受者不宜使用

消化道反应，恶心呕吐、胀气；偶见昏睡、心理紊乱；直立性低血压；偶见过敏反应

罗匹尼罗

优点

增强多巴胺作用，矫正中枢神经传导素的不平衡。

缺点

肝肾疾病、严重心血管病和精神病人慎用

常见恶心、昏睡、腿部水肿、腹痛、呕吐、晕厥；偶见运动障碍、幻觉、精神紊乱

抗胆碱能药

药名

优缺点

常见副作用

安坦

（苯海索）

优点

仅用于震颤明显，年轻且无认知功能障碍的患者；指南推荐为二级用药

缺点

不良反应多，老年患者慎用，闭角型青光眼和前列腺肥大患者禁用

常见口干、视物模糊、偶见心动过速、恶心、呕吐、尿储留、便秘；长期应用出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉

单胺氧化酶-B抑制剂

药名

优缺点

常见副作用

咪多吡、金思平

（司来吉兰）

优点

可以单药或联合左旋多巴治疗帕金森病

缺点

单药治疗疗效弱于多巴胺受体激动剂和左旋多巴

禁与SSRI类药物*合用；

口干、失眠；可能出现不随意运动、恶心、头痛、体位性低血压及眩晕。

儿茶酚胺-氧位-甲基转移酶抑制剂

药名

优缺点

常见副作用

柯丹

（恩托卡朋）

优点

与左旋多巴合用可以改善剂末现象

缺点

单药治疗无效，必须与左旋多巴类药物合用；肝功能不全者慎用

肝功能损伤；运动障碍、恶心、睡眠紊乱、肌张力障碍、直立性不适、嗜睡、腹泻、便秘、疲劳、多汗

金刚烷胺

药名

优缺点

常见副作用

盐酸金刚烷胺片

优点

对少动、强直等运动症状有一定疗效，对异动症有治疗作用；指南推荐为二级用药

缺点

不良反应多，肾功能不全、癫痫肝病患者、严重胃溃疡患者慎用

皮肤出现紫红色网状斑点或网状青斑、睡眠障碍、梦魇；长期服用对肝肾有损伤、下肢肿胀；有时致幻觉；对老年患者可致排尿困难，常引起体位性低血压；较顽固不良反应有注意力不集中、头晕目眩、易激动、厌食

*SSRI药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（英语：Selective Serotonin Reuptake Inhibitors）(SSRI)，也称选择性血清素再摄取抑制剂，是一类常用的，用来治疗、、及。常用药物：百忧解（氟西汀）；赛乐特（帕罗西汀）；左洛复（舍曲林）；喜普妙（西酞普兰）；来士普（艾司西酞普兰）等。