皮肤病医案一则

经方中医刘卫红09.15 17:26阅读912

某男，65岁。多次腔梗后继发脑萎缩，常嗜睡，记忆减退 目光呆滞，定向障碍，行动迟缓，反应迟钝。

近年发生严重皮肤病，全身脱皮，瘙痒剧烈，遇热加重；由于大面积脱皮，皮肤显得嫩红；指甲泛黄 增生 肥厚（黄甲）。汗少 便干。舌脉无大异常。

体格高大，年轻时应酬多，大吃大喝 烟酒过度。

初诊考虑体格大 嗜烟酒，汗少+便干，用大柴胡汤+麻黄汤+桃核承气汤，希望通过发汗 通便 排毒，来减轻皮肤压力，缓解病情，服用十余剂，除了大便稍畅一些，余无变化。目前主要是瘙痒严重，几不能寐。

调整思路，抓三个问题：

1针对皮肤瘙痒：用柴龙牡，定神以止痒。

2黄甲+肌肤甲错，提示有瘀证存在：用桂枝茯苓丸。

3皮肤嫩红，遇热加重：加一味水牛角，凉血。

处方：柴龙牡+桂枝茯苓丸+水牛角。

今日随访得知，上方服用10剂（三天服两剂），瘙痒已明显减轻，皮肤嫩红减退。嘱其守方继续。