《伤寒名医验案精选》70 桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤
1慢性菌痢案。男,52岁。
里急后重,左下腹压痛明显:
桂枝10克,白芍30克,生姜10克,大枣10枚,炙甘草10克。
服药2剂,下利次数显著减少,腹中顿觉轻松;3剂后大便基本成形,少腹里急消失,服完4剂诸症消失。
2慢性痢疾案。男,36岁。
里急后重,腹满疼痛拒按,脉弦有力:
桂枝10克,白芍20克,生姜10克,大枣10枚,炙甘草5克+生大黄5克。
服药后大便畅利,泻下大量粘腻臭秽之物,下利日见轻缓。
3便秘案。男,62岁。
(病-实)大便十余日一行,腹胀满,便干如球状:
*桂枝10,白芍50,生姜5片,大枣5枚,甘草10克。
*当归15,肉苁蓉30克。
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(证)x
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(人-虚)其人瘦弱,体力衰弱,食欲不旺,每日不过四两左右;脉沉细(虚人):党参15克。
4产后腹痛案。女,27岁。
(宫瘀)产后15天,恶露6天前已尽。刻下小腹剧烈疼痛,急迫难忍,有针刺感,扪诊拒按,压之更痛:
桂枝15克,赤白芍各20克,生姜5片,大枣5枚,甘草5克+益母草30克,丹参30克。
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(证)大便5天不行:生大黄12克。
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(人)x
5太阳阳明同病案。
*感冒,脉浮缓,身常有汗:桂枝汤。
*大便不行:生大黄10克。
6呃逆案。男,38岁。
(病)呃逆频作:x
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(证)
*受寒史;全身拘紧,恶风、低热、汗出:桂枝汤。
*伤食史;中苔黄厚腻,大便秘结:炒槟榔、大黄。
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(人)x
7荨麻疹案。女,32岁。
(1)荨麻疹5年。遍身疹块,瘙痒无度,此起彼伏,日夜无宁静之时;发作剧烈时,特别怕冷,身必重裘:桂枝汤。
(2)大便两天一次,燥结难下:大黄10+瓜蒌仁15火麻仁15。
服上药三小时后,身痒渐止,疹块隐没,周身微汗;大便畅通;症状全部消失,未再复发。