马尾神经损伤的三个症状

马尾神经在人体内能起到什么样的作用？

马尾神经的作用？正常成人的脊髓下端在第一腰椎下缘。从第一腰椎下缘往下，所有的脊神经会在椎管内走行一段距离，这些脊神经统称为马尾神经。

如果是第二腰椎以下的节段，发生了椎管狭窄以及腰椎间盘突出，就可能会出现马尾综合征，也就是马尾神经损伤。

马尾神经的功能作用

首先要知道马尾神经是存在于哪个部位以及马尾神经的功能。脊髓到了胸12腰1附近节段就终止，而形成一束束的神经纤维，一起在硬膜囊走行。并逐渐分散、从各个节段椎体的椎间孔发出，组成各个神经根，最后的马尾神经出骶孔，支配鞍区（也就是肛门周围、会阴区）。

这些马尾神经的功能主要就是控制二便、控制膀胱括约肌以及肛门括约肌，同时还能够支配性功能。如果出现了二便障碍、性功能障碍时，又有马尾损伤病因（一般是外伤后骨折以肿瘤或者是巨大的间盘突出，才会压迫马尾神经），就需要检查腰骶部的核磁共振，检查是否有肿瘤压迫、间盘压迫、特别在外伤后需要看看有无骨块压迫神经。如果有压迫，则需要尽早解除，避免神经功能缺失出现不可逆的功能障碍。

马尾神经损伤大部分的三个症状方面

马尾综合征是脊髓末端马尾神经受损而引起的一系列临床表现。神经损伤或病变的位置主要在腰2至尾1。马尾神经损伤或病变以后，出现的表现即症状主要有三个方面：

一、出现会阴部臀部等马鞍区的疼痛。

二、出现神经损伤的症状主要是马鞍区感觉出现异常，感觉麻木同时还出现肛门、下肢和臀部的肌肉无力瘫痪。

三、出现大小便的障碍，早期主要会出现小便困难、失禁、便秘、不能排便等。

生经益气汤：生经益气汤是结合马尾神经损伤患者的临床治疗经验，总结出来的一种纯中药治疗方案。祖国医学中虽然没有神经损伤的说法，但是就病症来讲，古已有之。中医讲经络，经络是无形的，神经是有形的。中医治病，讲究人身体本身就是一个大的医药库。用生经益气汤刺激，打通经络，中药内服，益气活血、通络生经，达到治病救人的目的。

神经损伤会让损伤部位，血气不顺，从而导致神经不容易恢复。而中药治疗可以打通气血，从而给神经创造恢复的条件。对大小便不利、困难的患者可以增强膀胱的收缩力，促进肠胃蠕动，从而让二便得到一定的控制、甚至恢复正常。益气养血可以让痿弱不力的患处得到一定的恢复，让麻木感、刺痛感逐渐消失。

神经根肩上和腋下

从体态变化看腰突的类型——“肩上型”与“腋下型”的腰突

椎间盘突出从椎间盘和神经的关系上分，可以有肩上型和腋下型。不同的突出关系，会导致不同的体征。对我们的治疗也有很好的指导作用。

若突出椎间盘在神经外侧（肩上型），患者脊柱向健侧弯时无疼痛，若向病侧弯则疼痛放射到小腿。

若突出椎间盘在神经根内侧（腋下型），患者向健侧侧弯则有放射性痛，若向病侧侧弯则无疼痛。

假如突出椎间盘顶起神经根，或两者之间已有粘连，则无论向病侧侧弯或向健侧侧弯都有疼痛。

这个体征在临床上可以指导保守治疗方案和术前评估。

腋下型进行腰椎牵引可以减轻神经根刺激症状，但如对肩上型患者进行腰椎牵引却会导致症状的加重。

同时肩上型手术时对神经根的牵拉较少，腋下型损伤神经根和硬膜的手术风险大一些。