马尾神经综合征
马尾神经损伤
马尾神经在人体内能起到什么样的作用?
马尾神经的作用?正常成人的脊髓下端在第一腰椎下缘。从第一腰椎下缘往下,所有的脊神经会在椎管内走行一段距离,这些脊神经统称为马尾神经。
如果是第二腰椎以下的节段,发生了椎管狭窄以及腰椎间盘突出,就可能会出现马尾综合征,也就是马尾神经损伤。
马尾神经的功能作用
首先要知道马尾神经是存在于哪个部位以及马尾神经的功能。脊髓到了胸12腰1附近节段就终止,而形成一束束的神经纤维,一起在硬膜囊走行。并逐渐分散、从各个节段椎体的椎间孔发出,组成各个神经根,最后的马尾神经出骶孔,支配鞍区(也就是肛门周围、会阴区)。
这些马尾神经的功能主要就是控制二便、控制膀胱括约肌以及肛门括约肌,同时还能够支配性功能。如果出现了二便障碍、性功能障碍时,又有马尾损伤病因(一般是外伤后骨折以肿瘤或者是巨大的间盘突出,才会压迫马尾神经),就需要检查腰骶部的核磁共振,检查是否有肿瘤压迫、间盘压迫、特别在外伤后需要看看有无骨块压迫神经。如果有压迫,则需要尽早解除,避免神经功能缺失出现不可逆的功能障碍。
马尾神经损伤大部分的三个症状方面
马尾综合征是脊髓末端马尾神经受损而引起的一系列临床表现。神经损伤或病变的位置主要在腰2至尾1。马尾神经损伤或病变以后,出现的表现即症状主要有三个方面:
第一、出现会阴部臀部等马鞍区的疼痛。
第二、出现神经损伤的症状主要是马鞍区感觉出现异常,感觉麻木同时还出现肛门、下肢和臀部的肌肉无力瘫痪。
第三、出现大小便的障碍,早期主要会出现小便困难、失禁、便秘、不能排便等。
生经益气汤:生经益气汤是结合马尾神经损伤患者的临床治疗经验,总结出来的一种纯中药治疗方案。祖国医学中虽然没有神经损伤的说法,但是就病症来讲,古已有之。中医讲经络,经络是无形的,神经是有形的。中医治病,讲究人身体本身就是一个大的医药库。用生经益气汤刺激,打通经络,中药内服,益气活血、通络生经,达到治病救人的目的。
神经损伤会让损伤部位,血气不顺,从而导致神经不容易恢复。而中药治疗可以打通气血,从而给神经创造恢复的条件。对大小便不利、困难的患者可以增强膀胱的收缩力,促进肠胃蠕动,从而让二便得到一定的控制、甚至恢复正常。益气养血可以让痿弱不力的患处得到一定的恢复,让麻木感、刺痛感逐渐消失。
神经根肩上和腋下
从体态变化看腰突的类型——“肩上型”与“腋下型”的腰突
椎间盘突出从椎间盘和神经的关系上分,可以有肩上型和腋下型。不同的突出关系,会导致不同的体征。对我们的治疗也有很好的指导作用。
若突出椎间盘在神经外侧(肩上型),患者脊柱向健侧弯时无疼痛,若向病侧弯则疼痛放射到小腿。
若突出椎间盘在神经根内侧(腋下型),患者向健侧侧弯则有放射性痛,若向病侧侧弯则无疼痛。
假如突出椎间盘顶起神经根,或两者之间已有粘连,则无论向病侧侧弯或向健侧侧弯都有疼痛。
这个体征在临床上可以指导保守治疗方案和术前评估。
腋下型进行腰椎牵引可以减轻神经根刺激症状,但如对肩上型患者进行腰椎牵引却会导致症状的加重。
同时肩上型手术时对神经根的牵拉较少,腋下型损伤神经根和硬膜的手术风险大一些。
联系客服