33附子配黄连——附子配伍汇粹

33、附子配黄连

附子辛温燥烈，回阳救逆之力最强，为峻补元阳，温经散寒之要药。黄连为苦寒泻火解毒之要药，尤长于泻心胃实热，止湿热痢疾。二药合用，一热一寒，寒温并用，补泄兼施，辛开苦降，阴阳相济。即王旭高所谓：“黄连配附子能交水火于倾刻。”而尤在径认为：“按此证，邪热有余，而正阳不足。设治邪而遗正则恶寒益甚，或补阳而遗热则痞满愈增，此方寒热补泻并投互治，诚不得已之苦心，然使无法以制之，鲜不混而无功矣。”黄连配附子，出自《伤寒论》附子泻心汤。

主要用于：

1、寒热互结所致的心下痞满，脘腹痞闷作痛，泄泻不畅，呕恶心烦而兼见阳虚不固，汗多恶寒，肢冷脉弱等症。对慢性胃炎属胃阳不足，湿热中阻用之较宜。

2、咯血、呕血、口疮、口糜、心烦不寐、足胫冷等属上热下寒者。

3、脾肾阳虚湿热蕴结，寒热夹杂之慢性泻痢也用为要药。

3、湿温后期便溏。湿温后期，发热稽留不退，湿阻中焦，腑气失和又致大便溏泻不实，治疗颇为棘手，此时若用附子配黄连，参入方中，可收意外之效。黄连燥湿泄热，附子辛热温阳，可鼓舞中阳，透热外出，又可反佐黄连厚肠胃而止泻。

4、小儿肢冷无汗，渴饮尿多之夏季热，疗效也很好。（贾何先、王辉武《提高中医疗效的方法》重庆大学出版社 1986年 145-146页）

5、心悸属寒热错杂，阴阳互损，用之甚宜。药理研究证明黄连小剂量能兴奋心肌，增加冠状动脉血流量，抗心律失常。二药温心阳清心定心悸作用较佳。张伯叟善用二药合伍治疗寒热错杂之心律失常而感心悸。