中医论肺“主一身之表”9
对阴虚肺燥患者如何辨证施护？
对阴虚肺燥患者，要求病室空气凉润，因此病室要适当洒水，室温宜低。可适当进食百合、银耳、甲鱼等以滋阴补肺。如干咳无痰、咽燥音哑者，可用麦冬、胖大海，玄参泡水代茶饮，也可调服梨膏。对痰中带血者按咳血护理。对阴虚盗汗者，晚上盖被不宜过暖，睡前可食百合莲子汤以养肺清心。对属肺痨者，可参照肺痨护理。
对肺有寒饮者如何辨证施护？
对肺有寒饮者，可在伏天用鲜生姜
肺主气，司呼吸，外合皮毛。肺又主肃降，有通调水道，辅助心脏主持血液运行的功能。
3—肺主气、司呼吸
肺是主管呼吸的。它是内外气体交换的重要器官，呼出体内的浊气，吸进新鲜的清气，并结合水谷之精气，从而维持人体新陈代谢的进行。另外，肺气一方面有辅助心脏，推动血液运行的功能；一方面又通过经脉的内外周流而充养于全身。肺主呼吸，在正常情况下，气机通畅，呼吸均匀。因此，通过观察呼吸的正常与否，可了解肺脏的变化。例如：肺气虚时，则息短音微。肺气塞阻，可见咳喘等症。
2、肺主肃降、通调水道
肃降是清肃下降的意思。肺居胸中，它的气机以清肃下降为顺。只有肺气肃降，才能使呼吸调匀，不咳不喘；使水迢迢调，水液下达膀腕。如肺气肃降功能失常，肺气上逆，气机不宣，则可出现喘咳胸闷等症。肺失肃降，影响水液输布时，可导致水液停留，出现小便不利、水肿等症。
3、肺主宣发、外合皮毛
宣发是指肺把它所主的气，散布于体表，输布于全身。皮毛是体表最外一层，与肺的关系密切，肺所宣发的卫气，敷布于体表，以发挥沮养皮毛，管理毛孔开因，防御外邪的作用。当卫外之气不足时，外邪便可乘虚侵入人体，引起疾病。同时外邪袭表，反过来，又可影响肺气的肃降而出现咳喘等症。这也说明，肺与皮毛的关系是密切的。
4、肺开窍于鼻
鼻是肺之门户，为气体出入的孔道。如肺气调和，则鼻窍通畅，呼吸通利，嗅觉正常。若肺发生病变，可出现鼻塞流涕，不辨香臭，或出现鼻孔开张，鼻翼扇动等证。
中医对肺是如何认识的？
古人说：“肺不伤不咳”。所以，咳嗽是肺部疾病的一个很重要的症状。
中医对肺脏是如何认识的呢？祖国医学认为，肺位于胸腔之内，为五脏之华盖，是高清之脏，外主一身皮毛，开窍于鼻，与大肠互为表里。它的主要功能是主气，司呼吸，主宣发、肃降，通调水道。总之，肺脏有主管人体的呼吸运动、布散津液和促进体液代谢的功能。
中医所说的肺脏，虽与西医脏器的名称相同，但在生理、病理的含义上，却不完全相同。西医的肺脏，是一个单纯的解剖学概念，而中医的肺，更重要的是一个生理或病理学方面的概念。它既具有西医肺的作用，也包括部分肾的功能。
什么是肺主气、司呼吸？
中医认为：气是维持人体生命活动的重要物质。肺主气包括两个方面：
（1）主呼吸之气。人体通过肺吸入自然界的清气（即氧气），呼出体内代谢产生的浊气（即二氧化碳），吐故纳新，使身体内外的气体不断得到交换，以维持生命活动。
（2）主一身之气。主要是指肺与宗气的生成有密切关系。宗气是由肺吸入的自然界的清气（氧气）与由脾胃运化的水谷精气相结合而成，积于胸中，它既是营养人体的物质，又是人体机能活动的动力。宗气通过肺而布散全身，以维持脏腑功能活动。
如果肺主气的功能失调，不仅会引起呼吸异常，如咳嗽、气喘等，而且还会影响宗气的生成，导致呼吸无力、少气懒言、语音低微等肺气不足的表现。
怎样理解肺主宣发、肃降、通调水道？
宣发是指肺的宣散功能，以及这种功能所体现的肺与皮毛的关系。皮毛位于体表，包括皮肤、毛发、汗孔等，为人体抗御外邪的屏障。肺通过宣发，将卫气和津液布散于全身以温润肌腠和皮毛，使皮肤和汗毛滋润以发挥卫外的生理功能，故曰肺“外合皮毛”。皮毛又通过汗孔来排泄汗液，并有一定的呼吸、散气作用，从而维护肺宣发功能的协调。若肺的宣发功能失常，则出现一系列肺气闭郁的症状，如咳嗽、咯吐痰涎、鼻塞等。
肃降，即清肃下降的意思，是肺的又一生理特性。肺位在上，为脏腑之华盖，其气以清肃下降为顺。肺从外界吸入的清气，以及由脾上输肺的水谷精微物质均需肺气肃降以布散全身，而且，通过肺的肃降，保持着小便的通利，即为通调水道。如果肺气肃降失常，则水液代谢失常，易致痰饮内停，出现小便不利、尿少、水肿等。
肺开窍于鼻的意义是什么？
临床上，常见到肺炎喘嗽的小儿，除有发热、咳嗽、气喘、痰多外，尚伴有鼻翼煽动，这是为什么呢？这是因为肺开窍于鼻。鼻为肺窍，是呼吸的通道，为肺气出入的门户，鼻的通气和嗅觉的功能，主要依赖于肺气的作用，肺气和，呼吸通利，嗅觉才能正常。鼻为肺窍，又是外邪侵犯肺脏的道路。如外邪侵袭肺卫，多由口鼻而入。临床常见外邪袭肺，肺气不宣导致鼻塞流涕、嗅觉不灵等症状；肺热壅盛则常见喘促、鼻翼煽动，治宜清热宣肺，如可用麻杏石甘汤加黄芩、鱼腥草、桑白皮、连翘等，以加强清肺泄热解毒之功所以，肺脏疾病可以从鼻反映出来，而治疗鼻的病变时往往从肺入手。
五脏之一——肺肺居胸中，在诸脏腑中，肺的解剖位置最高，故称‘华盖’。华盖原指古代帝王所乘车子的伞形遮蔽物，在此引申为肺的位置最高，居于诸脏腑之首。肺叶娇嫩，不耐寒热。易被邪侵，故又称‘娇脏’。肺在五行属金，专司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉，主治节，协助心君调节气血运行，故称‘相傅之官’。其附属功能为：在志为忧（悲），在液为涕，在体合皮，其华在毛，在窍为鼻。肺的经脉与大肠相连，互为表里关系。
（1）肺的生理特性肺的生理特性，可以归纳为以下三个方面：
1、肺为华盖，与外界直接相通。就脏腑而言，肺属五脏之一，属里。但肺与其它四脏不同，它不但居于胸腔内，处于五脏之高位，被称为华盖，而且还通过喉和鼻与外界直接相通。因此，肺的生理功能，往往直接受到外界环境变化的影响。自然界之风、寒、燥、热等邪气，尤其是温热邪气，多直接从口鼻而入，影响到肺，出现肺卫失宣，肺窍不利等病变。
2、肺为娇脏，不耐寒热。肺之所以娇嫩，一方面是由于肺为清虚之体，开窍于鼻，外合皮毛，外界邪气常直接伤及于肺，使之功能失常。另一方面，肺为五脏之华盖，凡其它脏腑有病变，其气多上熏于肺，导致肺病出现，产生咳喘等症状。故《素问·咳论》说：“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也。”肺虽在五行属金，反不如肝木刚强，寒邪能伤肺之阳气，热邪能伤肺之阴液，因而产生多种肺的病变。
3、肺与秋气相互通应。根据“天人相应”理论，肺气旺于秋，肺病在秋季，得到自然界之气的滋助，可以好转，病人感到舒适。当然，秋季气候过于燥烈，又容易损伤肺，耗伤肺之阴津，产生干咳少痰，皮肤干燥，鼻咽干燥等病证。
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