麻黄汤治风寒随想 

    当今的感冒为什么风寒多于风热，不是仲景有先见之明，也不是叶天士银翘桑菊有错，实在是现在夏行冬令，非其时而有其气，人工气候普遍存在，口恣冰食，运动减少，使人阳气不足，寒不易化热的缘故。所以麻黄汤这张老牌方，老当益壮，仍需征战沙场。

    1、麻黄汤原方使用机会并不多，但麻黄汤的衍生方，屡屡称奇。一张是葛根汤+小剂量制附子，姜黄，生黄芪。因为2/3的感冒看中医时已经用过中西合成的感冒成药，使汗孔已开，再用纯阳的麻黄汤，稍嫌不贴，加葛根正合颈椎病年轻化和泛发化，感冒不论发烧与否也多有项背强几几；加芍药，乃含桂枝汤意取汗但勿使太过。一般一二剂即能取效，其服法一如《伤寒论》中的桂枝汤，否则折效。

    2、大青龙汤合《伤寒六书》的柴葛解肌汤。陶氏是善读、会用张仲景之经方出身的时方大家，改造的几首经方都非常成功，如再造散等。感冒发烧，看中医时多为三阳合病，但太阳风寒仍然明显，这时大青龙汤中的麻黄与石膏出手要很，剂量要大，而且二药必须生用；柴葛解肌汤分别走少阳、阳明经，解肌清热，又伍羌活，白芷之透解太阳与阳明。两方合用，其效远比银翘辈和单独麻桂辈好得多。其眼目是寒热同有，舌薄黄，口稍渴，少汗，身疼痛或曾经出过汗。

    3、麻黄汤+九味羌活汤：九味羌活汤乃张洁古方，是一张划时代意义的风寒夹湿解表代表方。它的最大特点和优点有二：一是风寒夹湿，二是分经论治。虽然“麻黄八症”中痛证（痛痛，身疼腰痛，骨节疼痛等）占居近半，但由风寒凝滞经脉所使。视今之感冒，多半寒中夹湿，也是由现代不健康的生活方式所引起。如兼内积寒实食积，则可直接用《局方》五积散，这是另一首好方，千万不要束之高阁。如外有风寒表实，内有阳明实积，则用《宣明论方》防风能圣散，汗下渗三管齐下，庶几邪可去而正始安，感冒得以消除。

    羌活与独活《本经》未分，有其名，但一直无人用，包括张仲景。数《伤寒杂病论》桂枝用71次，麻黄用12次，防风5次（仅在《金》如著蓣丸、鳖甲煎丸中）。但到金元时代，羌防类得以重视而常用、久用至今，其理论与临床地位沿于麻桂汤而决不亚于之。

    麻黄汤与羌防剂共用，正是经方时方强强联手，造就了今天的临床妙用。