名医经方之越婢加半夏汤证

    23、越婢加半夏汤证

    肺风案

    医案：王××，男，58岁。患有肺气肿病史五年多，病情逐年加重。现证：胸闷气短，喘息头晕，项背恶风，寸脉浮，舌质红苔白。辨为“肺风”挟饮之证。

    麻黄5克  生姜10克  半夏10克  生石膏15克  大枣7个 

    炙甘草6克  三剂

    服药一剂后得微汗出，则觉胸中之满顿开而呼吸随之畅利，三剂后碘背恶风亦消。又加石膏25克，服三剂，气喘已平。

    解说：《素问·风论》说：“风中五脏六腑之输，亦为脏腑之风”。说明了脏腑之风，是风邪外袭，从脏腑所在背部的输穴内传于里。肺的输穴叫“肺俞”，位于后背第三胸椎下旁开1．5寸。风邪从肺俞内传于肺，则为肺风。《风论》指出：“肺风之状，多汗恶风。色阱然白，时咳，短气，昼日则差，暮则甚”。张仲景广《内经》之义，指出：“肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀”。由此可见，“肺风”证的临床表现应该有以下四个方面的症状：

    （1）多汗恶风；（2）咳喘短气；（3）头晕目眩；（4）肢体肿胀而重。

    根据这些情况来看，本案似属“肺风”之例，但仲景并没有提出治疗肺风的方剂。我们发现越婢加半夏汤所治的”肺胀”，与肺风的证候近似，所以可补肺风治疗之不足。