一、望诊
(一)全身望诊:
1—望神、2—望色、3—望形体、4—望姿态
1、望神
(1)得神、(2)少神、(3)失神、(4)假神、(5)神乱
2、望色
浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、泽、夭
十法
含义
临床意义
动态变化
浮
浮显
表证
浮转沉——邪气由表及里
沉
沉隐
里证
沉转浮——病邪至里达表
清
清明
清浊
清转浊——病从阳转阴
浊
浊暗
阴阳
浊转清——病由阴转阳
微
浅淡
虚
微转甚——病因虚至实
甚
深浓
实
甚转微——病由实转虚
散
疏散
新
散转抟——病虽近而邪渐聚
抟
壅滞
久
抟转散——病虽久而邪将解
泽
润泽
轻
泽转夭——病趋重危
夭
枯槁
重
夭转泽——病情好转
3、望形体
(1)强弱、(2)胖瘦、(3)体质
4、望姿态
(1)动静(坐、卧、立、行)
(2)衰惫
(3)异常动作
望异常动作的临床表现及临床意义归纳表
临床表现
临床意义
唇、睑、指、趾颤动
见于外感热病,多为动风先兆,或见于内伤虚证,多为气血不足、筋脉失养、虚风内动
颈项强直,两目上视,四肢抽搐,脚弓反张
小儿惊风、破伤风、痫病、子痫、马钱子中毒等
猝然跌倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂
中风
猝然神昏,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常
痫病
寒战——恶寒战栗
疟疾发作;外感风寒,伤寒温病邪正剧争欲作战汗之时
肢体软弱,行动不便
痿病
关节拘挛,屈伸不利且疼痛
痹病
儿童手足伸屈扭转,挤眉弄眼,努嘴伸舌,状似舞蹈,不能自制
气血不足,风湿内侵
(二)局部望诊
1、望头面
2、望五官
(1)目、(2)耳、(3)鼻、(4)口唇、(5)齿龈、(6)咽喉
3、望躯体
(1)颈项、(2)胸胁、(3)腹部、(4)腰背部
4、望四肢
(1)手足、(2)掌腕、(3)指趾
5、望二阴:
6、望皮肤
(1)色泽、(2)形态、(3)斑疹、(4)水泡、(5)疮疡
(三)望排出物
1、望痰涕
2、望涎唾
3、望呕吐物
4、望二便
(四)望小儿指纹
(五)望舌
1、望舌质
(1)舌色、(2)舌形、(3)舌态、(4)舌下脉络
2、望舌苔
(1)苔质、(2)苔色
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