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中医四诊合参略述之望诊1
一、望诊
(一)全身望诊:
1—望神、2—望色、3—望形体、4—望姿态
1、望神
(1)得神、(2)少神、(3)失神、(4)假神、(5)神乱
2、望色
浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、泽、夭
十法
含义
临床意义
动态变化
浮显
表证
浮转沉——邪气由表及里
沉隐
里证
沉转浮——病邪至里达表
清明
清浊
清转浊——病从阳转阴
浊暗
阴阳
浊转清——病由阴转阳
浅淡
微转甚——病因虚至实
深浓
甚转微——病由实转虚
疏散
散转抟——病虽近而邪渐聚
壅滞
抟转散——病虽久而邪将解
润泽
泽转夭——病趋重危
枯槁
夭转泽——病情好转
3、望形体
(1)强弱、(2)胖瘦、(3)体质
4、望姿态
(1)动静(坐、卧、立、行)
(2)衰惫
(3)异常动作
望异常动作的临床表现及临床意义归纳表
临床表现
临床意义
唇、睑、指、趾颤动
见于外感热病,多为动风先兆,或见于内伤虚证,多为气血不足、筋脉失养、虚风内动
颈项强直,两目上视,四肢抽搐,脚弓反张
小儿惊风、破伤风、痫病、子痫、马钱子中毒等
猝然跌倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂
中风
猝然神昏,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常
痫病
寒战——恶寒战栗
疟疾发作;外感风寒,伤寒温病邪正剧争欲作战汗之时
肢体软弱,行动不便
痿病
关节拘挛,屈伸不利且疼痛
痹病
儿童手足伸屈扭转,挤眉弄眼,努嘴伸舌,状似舞蹈,不能自制
气血不足,风湿内侵
(二)局部望诊
1、望头面
2、望五官
(1)目、(2)耳、(3)鼻、(4)口唇、(5)齿龈、(6)咽喉
3、望躯体
(1)颈项、(2)胸胁、(3)腹部、(4)腰背部
4、望四肢
(1)手足、(2)掌腕、(3)指趾
5、望二阴:
6、望皮肤
(1)色泽、(2)形态、(3)斑疹、(4)水泡、(5)疮疡
(三)望排出物
1、望痰涕
2、望涎唾
3、望呕吐物
4、望二便
(四)望小儿指纹
(五)望舌
1、望舌质
(1)舌色、(2)舌形、(3)舌态、(4)舌下脉络
2、望舌苔
(1)苔质、(2)苔色
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